Beeler îngrijorat de faptul că un test de droguri nu a reușit – chiar dacă a fost pentru un medicament pentru a trata dependenta lui (cum ar fi buprenorfina) – l-ar ateriza în închisoare.
Era la facultatea de medicină. Tocmai a ieșit din închisoare.
Povestea de dragoste a lui Sarah Ziegenhorn și Andy Beeler s-a transformat dintr-o pasiune comună de a face mai multe despre criza supradozelor de droguri din țară.
Ziegenhorn s-a mutat înapoi în statul ei natal, Iowa, la 26 de ani. Ea a fost de lucru în Washington, D.C., unde ea, de asemenea, voluntar la un schimb de ace – în cazul în care consumatorii de droguri pot obține ace curate. Ea a fost ambițioasă și condusă să-i ajute pe cei din comunitatea ei care exagerau și mureau, inclusiv pe oamenii cu care crescuse.
"Mulți oameni au fost doar lipsiți pentru că au fost morți", a spus Ziegenhorn, acum 31. "Nu-mi venea să cred că nu se face mai mult."
Ea a început să facă advocacy dependenta in Iowa City în timp ce în școală medicală – lobby oficialii locali și altele pentru a sprijini consumatorii de droguri cu servicii sociale.
Beeler a avut aceeași convingere, născută din experiența sa personală.
"El a fost un consumator de droguri pentru aproximativ jumătate din viața sa – în primul rând un consumator de opiacee mult timp", a spus Ziegenhorn.
Beeler a petrecut ani de zile în și din sistemul de justiție penală pentru o varietate de infracțiuni legate de droguri, cum ar fi spargerea și posesia. La începutul anului 2018, a fost eliberat din închisoare. El a fost eliberat condiționat și caută modalități de a ajuta consumatorii de droguri în orașul său natal.
Și-a găsit drumul spre munca de advocacy și, prin această lucrare, l-a găsit pe Ziegenhorn. Curând s-au întâlnit.
"El a fost doar această persoană foarte dulce, nu-prostii, care a fost angajat la justiție și echitate", a spus ea. "Chiar dacă suferea din multe puncte de vedere, avea o prezență foarte calmantă."
Oamenii apropiați lui Beeler îl descriu ca pe un "tip cu guler albastru" căruia îi plăceau motocicletele și tâmplăria de acasă, cineva care era blând și nesfârșit curios. Aceste calități ar putea ascunde uneori lupta sa cu anxietatea și depresia. În următorul an, cealaltă luptă a lui Beeler, cu dependența de opiacee, avea să pâlpâie pe marginile vieții lor împreună.
În cele din urmă, l-a ucis.
Persoanele care sunt eliberate condiționat și sub supravegherea sistemului de corecții se pot confrunta cu obstacole în calea primirii unui tratament adecvat pentru dependența de opiacee. Ziegenhorn a spus că ea crede că moartea lui Beeler este legată de numeroasele obstacole în calea îngrijirilor medicale pe care le-a experimentat în timpul eliberării condiționate.
Aproximativ 4,5 milioane de oameni sunt eliberați condiționat sau probațiune în SUA, iar cercetările arată că cei aflați sub supravegherea comunității sunt mult mai predispuși să aibă un istoric de tulburare de utilizare a substanțelor decât populația generală. Cu toate acestea, normele și practicile care ghidează aceste agenții pot împiedica eliberarea condiționată și persoanele aflate în probațiune să obțină un tratament bazat pe dovezi pentru dependența lor.
O pasiune comună pentru reducerea răului
De la prima lor întâlnire, Ziegenhorn a spus, ea și Beeler au fost în sincronizare, parteneri și pasionați de munca lor în reducerea efectelor nocive – strategii de sănătate publică concepute pentru a reduce comportamentele riscante care pot dăuna sănătății.
După ce s-a mutat în Iowa, Ziegenhorn a fondat o mică organizație non-profit numită Coaliția de reducere a riscurilordin Iowa . Grupul distribuie naloxona de droguri inversate prin supradoză de opiacee și alte livrări gratuite către consumatorii de droguri, cu scopul de a-i feri de boli și supradoze. Grupul lucrează, de asemenea, pentru a reduce stigmatul care poate dezumaniza și izola consumatorii de droguri. Beeler a fost coordonatorul grupului pentru serviciile de reducere a efectelor nocive.
"În Iowa, a existat sentimentul că acest tip de muncă a fost cu adevărat radical", a spus Ziegenhorn. "Andy a fost atât de încântat să afle că cineva o făcea."
Între timp, Ziegenhorn a fost ocupat cu școala medicală. Beeler a ajutat-o să studieze. Ea și-a amintit cum obișnuiau să-și facă testele de practică împreună.
"Andy avea o cunoaștere foarte sofisticată a științei și medicinei", a spus ea. "De cele mai multe ori fusese în închisoare și în închisori, își petrecuse timpul citind și învățând."
Beeler încerca să stea departe de opioide, dar Ziegenhorn a spus că încă mai folosea heroină uneori. De două ori a fost acolo pentru a-i salva viața când a supradozat. În timpul unui episod, un spectator a sunat la poliție, ceea ce a dus la aflarea ofițerului său de eliberare condiționată.
"A fost într-adevăr o perioadă de multă teroare pentru el", a spus Ziegenhorn.
Beeler se temea în mod constant că următoarea alunecare – o altă supradoză sau un test antidrog eșuat – îl va trimite înapoi la închisoare.
Un prejudiciu, o căutare pentru Relief
La un an de relație, o serie de evenimente au adus brusc în centrul atenției istoria consumului de opiacee al lui Beeler.
A început cu o cădere pe gheața de iarnă. Beeler și-a dislocat umărul – același pe care îl operase în adolescență.
"La camera de gardă, i-au pus umărul înapoi", a spus Ziegenhorn. "A doua zi a ieșit din nou."
Ea a spus că medicii nu i-ar prescrie opioide prescrise pentru durere, deoarece Beeler a avut un istoric de consum ilegal de droguri. Umărul său se disloca des, uneori mai mult de o dată pe zi.
"El a fost de viață cu acest zilnic, foarte severe durere constantă – el a început să folosească heroina foarte regulat", a spus Ziegenhorn.
Beeler știa ce măsuri de precauție să ia atunci când utilizează opioide: Păstrați naloxona la îndemână, testați mai întâi medicamentele și nu utilizați niciodată singur. Cu toate acestea, utilizarea lui a fost escaladarea rapid.
O dilemă dureroasă
Cuplul a discutat despre viitor și speranța lor de a avea un copil împreună și, în cele din urmă, Ziegenhorn și Beeler au fost de acord: El a trebuit să nu mai folosească heroină.
Ei au crezut că cea mai bună șansă a lui a fost de a începe pe un food and drug Administration-aprobat medicamente pentru dependenta de opioide, cum ar fi metadonă sau buprenorfină. Metadona este un opioid, iar buprenorfina angajează mulți dintre aceiași receptori opioizi din creier; ambele medicamente pot reduce poftele de opioide și pot stabiliza pacienții. Studiile arată că terapia zilnică de întreținere cu un astfel de tratament reduce riscurile de supradozaj și îmbunătățește rezultatele asupra sănătății.
Dar Beeler a fost eliberat condiționat, iar ofițerul său de eliberare condiționată l-a testat pentru opiacee și buprenorfină în mod special. Beeler s-a îngrijorat că, dacă un test va reveni pozitiv, ofițerul ar putea vedea acest lucru ca pe un semnal că Beeler a folosit droguri ilegal.
Ziegenhorn a spus că Beeler s-a simțit prins: "Putea să se întoarcă la închisoare sau să continue să încerce să obțină opioide de pe stradă și să se detoxifice încet"."
El a îngrijorat că un test de droguri nu a reușit – chiar dacă a fost pentru un medicament pentru a trata dependenta lui – l-ar ateriza în închisoare. Beeler a decis împotriva medicației.
Câteva zile mai târziu, Ziegenhorn s-a trezit devreme la școală. Beeler lucrase târziu și adormise în sufragerie. Ziegenhorn i-a dat un sărut și s-a îndreptat spre ușă. Mai târziu în acea zi, ea i-a trimis sms-ul. Nici un răspuns.
A început să se îngrijoreze și a rugat un prieten să-l verifice. Nu după mult timp, Beeler a fost găsit mort, prăbușit în scaunul său de la biroul său. El ar supradoză.
"El a fost partenerul meu în gândire, și în viață și în dragoste", a spus Ziegenhorn.
Îi este greu să nu revină asupra a ceea ce s-a întâmplat în acea zi și să se întrebe cum ar fi putut fi altfel. Dar mai ales e supărată că nu a avut alegeri mai bune.
"Andy a murit pentru că îi era prea frică să primească tratament", a spus ea.
Beeler a fost coordonator de servicii pentru Iowa Harm Reduction Coalition, un grup care lucrează pentru a ajuta la menținerea în siguranță a consumatorilor de droguri. Un tribut în Iowa City, după moartea sa a început, "El a murit de o supradoză, dar el va fi amintit pentru a ajuta pe alții să evite o soartă similară." (PRIN AMABILITATEA SARAH ZIEGENHORN)
Cum se ocupă de eliberare condiționată recidiva? Depinde
Nu e clar că Beeler s-ar fi întors la închisoare pentru că a recunoscut că a recidivat și a luat tratament. Ofițerul său de eliberare condiționată nu a fost de acord cu un interviu.
Dar Ken Kolthoff, care supraveghează programul de eliberare condiționată care a supravegheat Beeler în Iowa's First Judicial District Department of Correctional Services, a declarat, în general, el și colegii săi nu ar pedepsi pe cineva care a căutat tratament din cauza unei recidive.
"Am vedea că acesta ar fi un exemplu de persoană care își asumă de fapt un rol activ în tratamentul lor și primește ajutorul de care avea nevoie", a spus Kolthoff.
Departamentul nu are reguli care să interzică orice formă de medicament pentru dependența de opiacee, a spus el, atâta timp cât este prescris de un medic.
"Avem oameni care recidivează în fiecare zi sub supravegherea noastră. Și sunt trimiși la închisoare? Nu. Sunt trimiși la pușcărie? Nu", a spus Kolthoff.
Dar Dr. Andrea Weber, un psihiatru dependenta de la Universitatea din Iowa, a declarat reticența lui Beeler de a începe tratamentul nu este neobișnuită.
"Cred că majoritatea pacienților mei mi-ar spune că nu ar avea neapărat încredere să meargă la [parole officer] ei", a declarat Weber, director adjunct de medicină a dependenței la Colegiul de Medicină Carver al Universității din Iowa. "Pedeapsa este atât de mare. Consecințele pot fi atât de mari."
Weber consideră că ofițerii de probațiune și eliberare condiționată au atitudini "inconsecvente" față de pacienții ei care sunt pe tratament asistat de medicamente.
"Furnizorii de tratament, în special în zona noastră, sunt încă foarte mult înrădăcinate într-o abstinență-doar, 12-pas mentalitate, care în mod tradițional a însemnat nici medicamente", a spus Weber. "Această percepție invadează apoi întregul sistem."
Atitudinile și politicile variază foarte mult
Experții spun că este dificil să se deseneze o imagine cuprinzătoare cu privire la disponibilitatea medicamentelor pentru dependența de opiacee în sistemul de eliberare condiționată și de probațiune. Cantitatea limitată de cercetare sugerează că tratamentul asistat de medicamente este semnificativ subutilizat.
"Este greu de cuantificat, deoarece există un număr atât de mare de persoane aflate sub supravegherea comunității în diferite jurisdicții", a declarat Michael Gordon, cercetător principal la Friends Research Institute, cu sediul în Baltimore.
Un sondaj național publicat în 2013 a constatat că aproximativ jumătate dintre tribunalele antidrog nu au permis metadona sau alte medicamente bazate pe dovezi utilizate pentru tratarea tulburării consumului de opiacee.
Un studiu mai recent al agențiilor de probațiune și eliberare condiționată în Illinois a raportat că aproximativ o treime a avut reglementări care împiedică utilizarea de medicamente pentru tulburare de consum de opiacee. Cercetătorii au descoperit că cea mai comună barieră pentru cei aflați în probațiune sau eliberare condiționată "a fost lipsa de experiență a personalului medical".
Faye Taxman, profesor de criminologie la Universitatea George Mason, a declarat că deciziile cu privire la modul de gestionare a tratamentului unui client se rezumă adesea la judecata ofițerului individual.
"Avem un drum lung de parcurs", a spus ea. "Având în vedere că aceste agenții nu au de obicei acces la asistență medicală pentru clienți, acestea sunt de multe ori fumbling în termeni de încercarea de a gândi la cele mai bune politici și practici."
Din ce în ce mai mult, există un impuls pentru a face tratamentul dependenței de opiacee disponibile în închisori și închisori. În 2016, Departamentul de Corecții din Rhode Island a început să permită toate cele trei medicamente aprobate de FDA pentru dependența de opiacee. Acest lucru a dus la o scădere dramatică a supradozelor fatale de opiacee în rândul celor care au fost recent încarcerați.
Massachusetts a luat măsuri similare. Astfel de eforturi nu au afectat decât indirect eliberarea condiționată și probațiunea.
"Când sunteți încarcerat în închisoare sau închisoare, instituția are responsabilitatea constituțională de a furniza servicii medicale", a spus Taxman. "În corecțiile comunitare, același standard nu există."
Taxman a spus agențiile pot fi reticente în a oferi aceste medicamente, deoarece este un lucru mai mult pentru a monitoriza. Cei aflați sub supraveghere sunt adesea lăsați să-și dea seama singuri ce este permis.
"Ei nu doresc să ridice prea multe probleme, deoarece libertatea și libertățile lor sunt atașate la răspuns", a spus ea.
Richard Hahn, cercetător la Institutul marron de management urban al Universității din New York, care se consultă cu privire la criminalitate și politica privind drogurile, a declarat că unele agenții își schimbă abordarea.
"Există o mulțime de presiune asupra agențiilor de probațiune și eliberare condiționată să nu încalce oamenii doar pe o urină murdară sau pentru o supradoză", a declarat Hahn, care este director executiv al institutului Crime & Justice Program.
Dependenta este considerat un handicap în conformitate cu americanii cu handicap Act, a declarat Sally Friedman, vicepreședinte de advocacy juridice pentru Centrul de Acțiune Juridică, o firmă de avocatură non-profit cu sediul în New York City.
Ea a spus că protecțiile pentru persoanele cu handicap se extind la milioanele de persoane care sunt condiționate sau condiționate. Dar oamenii amenți sub supravegherea comunității, a spus Friedman, de multe ori nu au un avocat care să poată folosi acest argument juridic pentru a le susține atunci când au nevoie de tratament.
"Interzicerea persoanelor cu acest handicap de a lua medicamente care le pot ține în viață și bine încalcă ADA", a spus ea.
Această poveste face parte dintr-un parteneriat între NPR și Kaiser Health News.
Am fost sfătuiți să ne spălăm mai des pe mâini în actuala epidemie de coronavirus, dar ar trebui să ne uităm să ne păstrăm și smartphone-urile mai curate?
Coronavirusul se răspândește și se răspândește rapid. De când a infectat pentru prima dată oamenii la sfârșitul anului 2019 au existat mii de cazuri și sute de decese. În lumea noastră globalizată, este ușor ca un virus foarte contagios, precum Covid-19, să se răspândească, așa că este util să știm ce măsuri practice putem lua pentru a ne menține în siguranță. Telefoanele noastre sunt tovarășii noștri digitali, vin cu noi peste tot și pot găzdui germeni de tot felul. Iată trei pași simpli pentru a vă ajuta să reduceți riscurile potențiale de coronavirus de pe smartphone:
1. Curățați telefonul în mod regulat
Mai multe studii au arătat că telefoanele noastre sunt mai murdare decât scaunele noastre de toaletă și pot găzdui mai mulți germeni. Când a fost ultima dată când ați curățat telefonul? Nu este o ștergere rapidă pentru a curăța ecranul, ci de fapt curățarea acestuia cu un dispozitiv de curățare a suprafeței dedicat? Telefoanele noastre sunt focare de germeni. În a lua un apel telefonic sunteți punerea că bacteriile pe fata ta, și de a nu se spala pe mâini înainte de a gusta esti punerea acestor bacterii în gură. Vă sugerăm să vă curățați telefonul în mod regulat, cel puțin o dată pe zi, pentru a rămâne liber de acei germeni pe care îi ridicați în viața de zi cu zi și care apoi rămân pe telefon, chiar și după ce vă spălați pe mâini.
Experții au sugerat că șervețelele cu alcool, mai degrabă decât săpunul și apa, sunt cea mai eficientă modalitate de a vă menține smartphone-urile curate.
2. Nu pune telefonul jos
Acest lucru ar putea suna ca un sfat contradictoriu provenind de la timp pentru a vă deconecta! Dar nu vă sugerăm să rămâneți pe telefon – vă sugerăm să nu puneți telefonul jos pe o suprafață într-un loc public. Nu-l puneți pe o masă într-o cafenea sau într-un bar, de exemplu, pentru că nu știți cine a mai fost acolo. Organizația Mondială a Sănătății nu știe încă cât timp poate supraviețui Covid-19 pe suprafețe, dar își asumă câteva ore până la câteva zile.
3. Ai grijă ce crezi online
Încă o dată, fake news-ul a ridicat capul urât în jurul unui incident internațional. De la izbucnirea epidemiei de coronavirus, a existat un potop de informații inexacte în mediul online, inclusiv liste cu diverse "leacuri" ciudate. Sfatul nostru este să aveți încredere doar în surse de știri de renume, verificate, cum ar fi BBC sau OMS, pentru știrile și informațiile despre cum să evitați prinderea coronavirusului, precum și despre ce s-ar putea întâmpla cu dvs., dacă ați face-o.
Există o conexiune mai semnificativă între smartphone-uri și coronavirus decât ați putea crede. Telefoanele noastre sunt tovarășii noștri constanți, astfel încât să poată avea un impact potențial chiar asupra sănătății noastre în ceea ce privește prinderea virușilor nu doar impactul asupra somnuluinostru . Păstrați-vă în siguranță urmând sfaturile noastre și, sperăm, ne va ajuta pe toți să dezvoltăm mai multe obiceiuri igienice pe parcurs.
În timp ce spălarea mâinilor este preferată, dezinfectanții pentru mâini cu o concentrație de alcool de cel puțin 60% pot fi o alternativă eficientă la utilizarea întotdeauna a apei și săpunului, dar numai dacă mâinile nu sunt vizibil murdare.
Nota editorului: Organizația Mondială a Sănătății a declarat că COVID-19, boala cauzată de noul coronavirus, are o rată de mortalitate mai mare decât gripa. Începând cu 4 martie 2020, nouă decese au fost raportate în SUA Brian Labus, profesor de sănătate publică, vă oferă informații esențiale privind siguranța, de la dezinfectanți la depozitarea alimentelor și a consumabilelor.
1. Ce pot face pentru a preveni infectarea?
Când oamenii sunt bolnavi de o boală respiratorie precum COVID-19, tușesc sau strănută particule în aer. Dacă cineva tușește lângă tine, virusul ar putea ateriza cu ușurință pe ochi, nas sau gură. Aceste particule călătoresc doar aproximativ șase metri și cad din aer destul de repede. Cu toate acestea, ele aterizează pe suprafețe pe care le atingeți tot timpul, cum ar fi balustrade, clanțe de uși, butoane de lift sau stâlpi de metrou. De asemenea, persoana obișnuită își atinge fața de 23 de ori pe oră, iar aproximativ jumătate dintre aceste atingeri sunt la gură, ochi și nas, care sunt suprafețele mucoasei pe care virusul COVID-19 le infectează.
Noi, profesioniștii din domeniul sănătății publice, nu putem sublinia acest lucru suficient: Spălarea corectă a mâinilor este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă proteja de o serie de boli, inclusiv COVID-19. În timp ce spălarea mâinilor este preferată, dezinfectanții pentru mâini cu o concentrație de alcool de cel puțin 60% pot fi o alternativă eficientă la utilizarea întotdeauna a apei și săpunului, dar numai dacă mâinile nu sunt vizibil murdare.
Cel mai bun mod de a vă spăla pe mâini.
2. Nu ar fi mai ușor doar să curățați suprafețele?
Nu chiar. Experții în sănătate publică nu înțeleg pe deplin rolul pe care aceste suprafețe îl joacă în transmiterea bolii și ai putea fi în continuare infectat de un virus care a aterizat direct pe tine. De asemenea, nu știm cât timp poate supraviețui coronavirusul care provoacă COVID-19 pe suprafețe dure, deși alte coronavirusuri pot supraviețui până la nouă zile pe suprafețe dure, cum ar fi balustradele scărilor.
Curățarea frecventă ar putea elimina virusul dacă o suprafață a fost contaminată de o persoană bolnavă, cum ar fi atunci când cineva din gospodărie este bolnav. În aceste situații, este important să se utilizeze un dezinfectant despre care se crede că este eficient împotriva virusului COVID-19. Deși anumite produse nu au fost încă testate împotriva coronavirusului COVID-19, există multe produse care sunt eficiente împotriva familiei generale de coronavirusuri. Recomandările de curățare care folosesc produse "naturale", cum ar fi oțetul, sunt populare pe rețelele de socializare, dar nu există dovezi că acestea sunt eficiente împotriva coronavirusului.
De asemenea, trebuie să utilizați aceste produse în mod corespunzător în conformitate cu instrucțiunile, iar acest lucru înseamnă, de obicei, menținerea suprafeței umede cu produsul pentru o perioadă de timp, adesea câteva minute. Pur și simplu ștergerea suprafeței în jos cu un produs nu este de obicei suficientă pentru a ucide virusul.
Pe scurt, nu este posibil să curățați corect fiecare suprafață pe care o atingeți pe parcursul zilei, astfel încât spălarea mâinilor este în continuare cea mai bună apărare împotriva COVID-19.
3. Cum rămâne cu purtarea măștilor?
În timp ce oamenii au apelat la măști ca protecție împotriva COVID-19, măștile nu oferă adesea nimic mai mult decât un fals sentiment de securitate purtătorului. Măștile care erau disponibile pe scară largă în farmacii, magazine mari și magazine de îmbunătățire a locuinței – până când un public îngrijorat le-a cumpărat pe toate – funcționează bine la filtrarea particulelor mari precum praful. Problema este că particulele care poartă virusul COVID-19 sunt mici și se mișcă ușor chiar prin măști de praf și măști chirurgicale. Aceste măști pot oferi o anumită protecție altor persoane dacă purtați una în timp ce sunteți bolnav – cum ar fi tusea într-un țesut – dar vor face puțin pentru a vă proteja de alte persoane bolnave.
Măștile N95, care filtrează 95% din particulele mici, care conțin virus, sunt purtate în șetarile medicale pentru a proteja medicii și asistentele de expunerea la boli respiratorii. Aceste măști oferă protecție numai dacă sunt purtate corespunzător. Acestea necesită teste speciale pentru a se asigura că oferă un sigiliu în jurul feței și că aerul nu se scurge în lateral, învingând scopul măștii. De asemenea, persoanele care poartă masca trebuie să ia măsuri speciale la îndepărtarea măștii pentru a se asigura că nu se contaminează cu particulele virale pe care masca le-a filtrat. Dacă nu purtați masca în mod corespunzător, nu o scoateți corect sau nu o puneți în buzunar și reutilizați-o mai târziu, chiar și cea mai bună mască nu vă va face bine.
4. Ar trebui să stochez alimente și provizii?
Ca pas de pregătire generală, ar trebui să aveți o aprovizionare de trei zile cu alimente și apă în caz de urgență. Acest lucru ajută la protejarea împotriva întreruperilor alimentării cu apă sau în timpul întreruperilor de curent.
În timp ce acest lucru este mare sfat general de pregătire, aceasta nu vă ajută în timpul unui focar de boală. Nu există niciun motiv să ne așteptăm ca COVID-19 să provoace aceleași daune infrastructurii noastre pe care noi, americanii, le-am vedea după un cutremur, un uragan sau o tornadă, așa că nu ar trebui să o planificați în același mod. Deși nu doriți să rămâneți fără hârtie igienică, nu există niciun motiv pentru a cumpăra 50de pachete .
O carantină de tip Wuhan este extrem de puțin probabilă, deoarece o carantină nu va opri răspândirea unei boli care a fost găsită în întreaga lume. Tipurile de întreruperi pe care ar trebui să le planificați sunt mici întreruperi în viața de zi cu zi. Ar trebui să aveți un plan în cazul în care dumneavoastră sau un membru al familiei vă îmbolnăviți și nu puteți ieși din casă pentru câteva zile. Aceasta include stocarea lucrurilor de bază de care aveți nevoie pentru a avea grijă de voi înșivă, cum ar fi alimentele și medicamentele.
Dacă te îmbolnăvești, ultimul lucru pe care vei dori să-l faci este să alergi la magazinul alimentar, unde ai expune alte persoane la boala ta. Nu trebuie să așteptați până când nu aveți un medicament important înainte de a solicita o reumplere doar în cazul în care farmacia se închide pentru câteva zile, deoarece toți angajații lor sunt bolnavi. De asemenea, ar trebui să planificați cum să gestionați probleme precum închiderea temporară a școlii sau a îngrijirii de zi. Nu trebuie să pregătești nimic extrem; un pic de pregătire de bun simț va merge un drum lung pentru a vă face viața mai ușoară dacă tu sau cei dragi se îmbolnăvesc.
Alegătorii s-au plâns frecvent că dezbaterea a fost confuză și greu de urmărit.Iată șase lucruri de știut pe măsură ce te adaptezi la cursa primară din ce în ce mai frenticită.
Sănătatea a fost o problemă de vârf în campania prezidențială din ultimul an: Nu numai că candidații democrați nu sunt de acord cu președintele Donald Trump, dar nu sunt de acord și între ei.
Alegătorii s-au plâns frecvent că dezbaterea a fost confuză și greu de urmărit. Cea mai mare parte a atenției de până acum a fost axat pe dacă SUA ar trebui să tranziție la un "Medicare pentru toți" program care ar garanta acoperirea pentru toți rezidenții din SUA – și duce la impozite mai mari pentru majoritatea oamenilor. Dar există mult mai mult la dezbaterea de sănătate decât atât.
Campania se apropie de unele momente cheie – caucuses în Iowa săptămâna viitoare, New Hampshire primar 11 februarie, de vot în Nevada și Carolina de Sud mai târziu în luna. Până pe 3 martie, Super Tuesday, democrații vor fi ales o treime din totalul delegaților.
Iată șase lucruri de știut pe măsură ce te adaptezi la cursa primară din ce în ce mai frenticită.
Acoperirea universală, Medicare pentru toți și un singur plătitor nu sunt toate același lucru.
Acoperirea universală este orice metodă de a se asigura că toți rezidenții unei țări au asigurare de sănătate. Alte țări o fac în diferite moduri: prin programe publice, programe private sau o combinație.
Plătitorul unic este un sistem în care o entitate, de obicei, dar nu întotdeauna un guvern, plătește pentru serviciile de îngrijire a sănătății necesare. Un singur plătitor NU este același lucru cu medicina socializată. Acesta din urmă se referă, în general, la un sistem în care guvernul plătește toate facturile, deține unitățile sanitare și angajează profesioniștii din domeniul sănătății care lucrează acolo. Într-un sistem cu un singur plătitor, cum ar fi Medicare în SUA, facturile sunt plătite de guvern, dar sistemul de livrare rămâne în mare parte privat.
Medicare for All este o propunere care a fost inițial dezvoltată la sfârșitul anilor 1980. Bazându-se pe popularitatea programului Medicare pentru persoanele în vârstă, ideea a fost inițial de a extinde acest program la întreaga populație. Cu toate acestea, deoarece beneficiile Medicare au căzut în spatele celor ale multor planuri de asigurări private, iterații ulterioare ale Medicare for All ar crea un program complet nou și foarte generos pentru toți americanii.
Alegătorii sunt mai preocupați de costurile asistenței medicale decât de acoperirea asistenței medicale.
În timp ce democrații lupta peste modul cel mai bun pentru a acoperi mai multe persoane cu asigurare, majoritatea americanilor au deja acoperire și sunt mult mai îngrijorați de cost. Un sondaj recent al alegătorilor din trei state cu concursuri timpurii – Iowa, Carolina de Sud și New Hampshire – a găsit alegătorii în toate cele trei clasate preocupările cu privire la costurile ridicate out-of-buzunar cu mult înainte de preocupările cu privire la acoperirea de asigurare în sine.
Sunt prețurile, prostie.
Există un motiv bun pentru care alegătorii sunt atât de preocupați de ceea ce li se cere să plătească pentru serviciile medicale. Cheltuielile de sănătate din SUA este dramatic mai mare decât cea a altor națiuni industrializate. În 2016, SUA au cheltuit cu 25% mai mult pe persoană decât următoarea țară cu cele mai mari cheltuieli, Elveția. În general, cheltuielile de sănătate din SUA este mai mult decât dublul mediei altor națiuni occidentale.
Dar asta nu pentru că americanii folosesc mai multe servicii de sănătate decât cetățenii altor națiuni dezvoltate. Plătim mai mult pentru serviciile pe care le folosim. Cu alte cuvinte, după cum spunea regretatul economist al sănătății, Uwe Reinhardt, în titlul unui articol academic, "It's the Prices, Stupid." O lucrare ulterioară publicată anul trecut (originalul este din 2003) a confirmat că este încă cazul.
Companiile de medicamente și asigurătorii nu sunt singurii responsabili pentru prețurile ridicate.
Pentru a asculta multe dintre mesajele candidaților ", se poate părea companii de droguri și asigurătorii de sănătate sunt împreună responsabile pentru cele mai multe – dacă nu toate – de cheltuieli ridicate de sănătate în SUA.
"Lobby-urile farmaceutice și de asigurări de sănătate gigant au cheltuit miliarde de dolari în ultimele decenii pentru a se asigura că profiturile lor vin în fața sănătății poporului american", spune senatorul Bernie Sanders pe site-ulsău de campanie prezidențială . "Trebuie să-i învingem, împreună."
Cele mai multe cheltuieli de asigurare, deși, de fapt, merge pentru îngrijirea livrate de medici și spitale. Iar unele dintre practicile lor sunt mult mai gouging pentru pacienți decât prețurile ridicate percepute de către producătorii de droguri sau costurile administrative adăugate de către companiile de asigurări. Firmele de pe Wall Street care au cumpărat grupuri de medici ajută la blocarea unei soluții legislative pentru a "surprinde facturile" – taxele adesea uriașe cu care se confruntă pacienții care primesc din greșeală îngrijire în afara rețelei lor de asigurări. Iar spitalele din toatățara sunt chemate de mass-media pentru că și-au dat în judecată pacienții pentru facturile pe care aproape niciun pacient nu și le poate permite.
Democrații și republicanii au opinii foarte diferite cu privire la modul de remediere a asistenței medicale.
În măsura în care sănătatea a fost acoperită în cursa prezidențială, povestea a fost despre neînțelegeri între democrați: Unii doresc Medicare pentru toți, în timp ce alții fac presiuni pentru o schimbare mai puțin zdrobitoare, adesea descrisă ca o "opțiune publică" care ar permite, dar nu, cere oamenilor să achiziționeze un plan de sănătate guvernamental.
Cu toate acestea, există diviziuni mult mai mari între democrați și republicani. Democrații susțin aproape toți un rol mai mare pentru guvern în domeniul sănătății; ei doar nu sunt de acord cu privire la cât de mult mai mare ar trebui să fie. Între timp, republicanii, în general, doresc să vadă mai puțin guvern și mai multe forțe de piață aduse să suporte. Administrația Trump fie a implementat deja, fie a propus o varietate de modalități de a reduce reglementarea asigurărilor private și cântărește dacă să permită statelor să-și plafoneze în mod eficient cheltuielile programului Medicaid.
Și în cea mai mare diferență dintre toate pentru campania viitoare, administrația Trump și un grup de state conduse de GOP contestă,din nou, întreaga Lege privind îngrijirea la prețuri accesibile în instanță , argumentând că este neconstituțională bazată pe reducerea la zero a legii fiscale din 2017 din sancțiunea fiscală pentru că nu a menținut acoperirea asigurărilor.
Curtea Supremă a optat să nu decidă cazul la timp pentru alegerile din 2020, dar este probabil să continue să fie o problemă majoră în campanie.
Există probleme importante de sănătate, dincolo de acoperirea de asigurare și costurile.
În timp ce Medicare pentru toți și prețurile medicamentelor au dominat dezbaterea politică în ultimul an, alte probleme critice de sănătate au primit mult mai puțină atenție.
Unii candidați au vorbit despre îngrijire pe termen lung,care va deveni o nevoie tot mai mare ca Baby Boomers umfla rândurile de "cel mai vechi vechi." Mai multe au abordat probleme de sănătate mintală și dependență, o criză continuă de sănătate publică. Și câțiva au stabilit planuri pentru nevoile speciale ale americanilor din zonele rurale și ale celor cu dizabilități.
HealthBent, o caracteristică regulată a Kaiser Health News, oferă o perspectivă și o analiză a politicilor și politicii de la corespondentul șef al KHN de la Washington, Julie Rovner, care a acoperit asistența medicală de mai bine de 30 de ani.
Sezonul 3 al podcastului nostru digital de detoxifiere, It's Complicated, se lansează astăzi.
Featuring interviuri cu Love Island's Dr Alex, Made in Chelsea's Jamie Laing and Rita's Quilt's Sharon Downey
It's Complicated: Untangling the Relationship With Our Phones, returns today with Season Three of our digital detox podcast. Începând cu invitatul Dr. Alex de la Love Island și Good Morning Britain, podcastul vede antreprenor digital premiat, autor și fondator al Time To Log Off, Tanya Goodin, navigați subiectul confuz și uneori controversat al relațiilor și obiceiurilor noastre cu tehnologia.
Primul nostru episod, cu dr. Alex George, aterizează astăzi. În prezent, lucrează ca medic în prima linie în departamentul A&E de la Spitalul Universitar Lewisham din Londra, Dr. Alex discută despre impactul mass-media online asupra sănătății mintale, cu o discuție amplă despre viața sa online înainte și după vilă și despre pierderea tragică a Carolinei Flack.
De când l-am lansat anul trecut, podcastul a găzduit like-urile instapoetului Nikita Gill și ale fondatorului Hinge, Justin McLeod, împărtășind și discutând despre perspectivele și experiența lor personală, obținând un echilibru sănătos de zi cu zi cu tehnologia.
Ce urmează pentru podcastul nostru digital de detoxifiere?
Această serie podcast digital de detoxifiere va continua să facă doar că, cu o varietate interesantă de oaspeți, inclusiv Jamie Laing de Made in Chelsea, Cindy Gallop, fondator al site-ului sex tech MakeLoveNotPorn și Badass Cross Sitch creatorul lui Sharon Downey. De-a lungul tuturor celor zece episoade, invitații noștri își aduc fiecare perspectiva unică asupra impactului pe care lumea digitală îl are asupra vieții lor: vorbind despre ceea ce ne poate oferi tehnologia și ce poate lua.
În timp ce fiecare oaspete a fost ales pentru unghiul lor unic cu privire la relația noastră cu tehnologia, sperăm că fiecare episod va liniști ascultătorii cât de comune sunt cu adevărat relațiile nesănătoase cu telefoanele. Realizarea faptului că obiceiurile tehnologice proaste au un impact negativ asupra vieții noastre ar putea chiar să ajute ascultătorii să se reunească pentru a-și da seama cum să dezvolte relații sănătoase cu smartphone-urile. Am lansat podcastul nostru digital de detoxifiere pentru a stimula conversațiile care ne-ar putea ajuta pe toți să facem exact acest lucru. Sezonul trei este disponibil începând cu 2 martie 2020.
Care sunt diferitele presiuni cu care se confruntă Anita Hill și Christine Blasey Ford cu privire la mărturiile lor despre presupuse maltratări sexuale și de gen de către judecătorii Curții Supreme Clarence Thomas și Brett Kavanaugh?
În calitate de fondator al mișcării #MeToo, de ce Tarana Burke, o femeie de culoare, primește amenințări cu moartea de la bărbați de culoare?
Esența care stă la baza acestor întrebări este: Ce face cu adevărat trauma trauma traumatizantă?
Zeci de ani de cercetări privind traumele sau violența fizică, sexuală sau psihologică au arătat același lucru: Victimizarea îi doare pe oameni. Agresiunea sexuală, în special, poate fi dureroasă pentru toți cei care o experimentează.
Cu toate acestea, în calitate de expert în traume care a studiat efectul violenței timp de peste un deceniu, am constatat că există un prejudiciu unic pentru persoanele de culoare și alte minorități ai căror autori fac parte din același grup minoritar.
Pentru a înțelege acest rău, am creat teoria traumei trădării culturale. Ideea generală a teoriei traumei trădării culturale este că unele minorități dezvoltă ceea ce eu numesc "încredere (intra)culturală" – iubire, loialitate, atașament, conexiune, responsabilitate și solidaritate între ele pentru a se proteja de o societate ostilă. Violența în interiorul grupului, cum ar fi un agresor de culoare care dăunează unei victime de culoare, este o încălcare a acestui trust (intra)cultural. Această încălcare se numește trădare culturală.
Efectele nocive ale trădării culturale
Trădarea culturală duce la multe rezultate diferite.CC BY-SA
Trauma trădării culturale, care este pur și simplu violența în interiorul grupului în populațiile minoritare, este asociată cu multe rezultate care depășesc lucrurile care sunt de obicei studiate cu traume, cum ar fi tulburarea de stres post-traumatic. Acesta include unele lucruri care nu sunt adesea gândite cu traume, cum ar fi prejudecățile internalizate – cum ar fi o persoană de culoare care crede stereotipul că toți oamenii de culoare sunt violenți.
Presiunea (intra)culturală este un alt rezultat al traumei trădării culturale. Cu presiune (intra)culturală, persoanelor care trec prin traume de trădare culturală li se cere adesea să protejeze făptașii și grupul minoritar în ansamblu cu orice preț, chiar și mai presus de propria bunăstare. Cu mandatul de"nu-ți trăda rasa",presiunea (intra)culturală pedepsește oamenii care vorbesc despre trauma trădării culturale pe care au îndurat-o.
Într-un studiu recent, am testat teoria traumei trădării culturale în tinerețe din cauza riscului crescut de traume și probleme de sănătate mintală în tranziția spre vârsta adultă.
Am intervievat 179 de femei de facultate online în 2015. Peste 50% dintre aceste tinere au fost victime ale traumelor. Puțin sub jumătate au fost victime ale violenței psihologice, 14% au îndurat violență fizică, iar aproape una din trei femei a fost victima violenței sexuale.
Dintre tinerele care au fost victimizate, peste 80% au raportat cel puțin o formă de presiune (intra)culturală. Aceasta a inclus grupul lor etnic sugerând că ceea ce li s-a întâmplat poate afecta reputația grupului minoritar. Un exemplu în acest sens ar putea fi o femeie de culoare care a fost violată de un bărbat de culoare fiind spus că ea nu ar trebui să meargă la poliție, deoarece aceasta va face toate persoanele de culoare arata rau.
În plus, am constatat că controlul pentru vârstă, etnie și traume interrasiale, traume de trădare culturală și presiune (intra)culturală au fost asociate cu simptome de PTSD. Adică trădarea culturală în traumă și presiunea (intra)culturală au fost factori unici care au contribuit la problemele de sănătate mintală la femeile din colegiile minorităților etnice.
Ce înseamnă toate acestea?
Așa cum am analizat constatările, am fost lovit de mai multe lucruri:
Natura în interiorul grupului de traume include o trădare culturală în minoritățile care afectează sănătatea mintală.
Trauma ne oferă doar o parte din imagine.
Răspunsurile la nivel de grup și normele culturale prin presiunea intra-culturală au un impact asupra sănătății mintale.
Schimbarea politicilor care combate inegalitatea, cum ar fi schimbările din educație, sănătate, aplicarea legii și sistemul judiciar, pot aduce beneficii minorităților care escăie prin traume.
Aceste constatări au implicații pentru intervenții. O astfel de terapie poate aborda amenințările reale ale discriminării și necesitatea presiunii (intra)culturale. În același timp, aceste intervenții pot folosi încrederea (intra)culturală pentru a promova sănătatea mintală pozitivă. În plus, abordările feministe bazate pe dovezi, cum ar fi terapia culturală relațională, pot aduce beneficii persoanelor care sunt expuse atât traumelor, cât și inegalității societale.
Corpul de cercetare până în prezent sugerează că trădarea culturală poate fi un rău unic în cadrul violenței în populațiile minoritare, inclusiv în comunitatea de culoare. Ca atare, presupusele traume sexuale comise de R. Kelly și Clarence Thomas au o trădare culturală care nu se regăsește în presupusul abuz al lui Woody Allen. Mai mult decât atât, amenințările cu moartea bărbaților de culoare împotriva Taranei Burke sunt presiuni (intra)culturale care sunt împletite cu misoginism, sau sexism în comunitatea de culoare.
Cercetările care încorporează inegalitatea socială ne pot ajuta să înțelegem ce face trauma traumatizantă. În acest sens, reacțiile noastre sociale și intervențiile terapeutice pot fi în cele din urmă eficiente pentru negrii și alte minorități care sunt expuse la traume.
Un program de dezintoxicare din Carolina de Nord a promis recuperarea, gratuit, persoanelor care se luptă cu dependența de droguri. Când au ajuns, au fost puși la muncă fără plată la căminele de îngrijire a adulților pentru vârstnici și persoane cu dizabilități.
Jennifer Warren a petrecut ani de recrutare săraci și disperați la programul ei de reabilitare de droguri în munții din afara Asheville, Carolina de Nord.
Le-a promis consiliere și recuperare gratuită. Când au ajuns, i-a pus să muncească 16 ore din 16 ore din 16, fără plată la căminele de bătrâni și persoane cu dizabilități.
Împinși în case cu puțină pregătire sau somn, participanții la dezintoxicare au schimbat scutecele, au scăldat pacienții și, uneori, au eliberat aceleași medicamente eliberate pe bază de rețetă care i-au trimis în spirală în dependență în primul rând.
Pentru unii, ispita s-a dovedit prea mare. Au sforăit pastile de durere prescrise, au înghițit picături de morfină din seringile medicale folosite și au decojit plasturi de durere de fentanil de pe pacienți și i-au supt pentru a se ridica.
Apoi au fost acuzațiile de agresiune. Cel puțin șapte participanți din programul lui Warren, Recovery Connections Community, au fost acuzați de abuz sexual sau agresiune sexuală a pacienților la domiciliu. Foștii participanți și muncitori au declarat că nimeni nu a raportat incidentele la serviciile sociale, așa cum prevede legea. Inculpatul a continuat să lucreze sau pur și simplu a fost transferat la un alt cămin de îngrijire.
"Există o mulțime în program care este acoperit", a spus Charles Polk, care a finalizat programul lui Warren în 2017 pentru dependența de alcool. "Singurul lucru la care se gândește sunt banii."
Charles Polk din Monroe, N.C., a finalizat programul Recovery Connections anul trecut. El spune că directorul programului, Jennifer Warren, se gândește doar la bani. Credit: James Nix pentru Reveal
Pe fondul unei epidemii de opiacee la nivel național, tratamentul rămâne la îndemâna majorității persoanelor care se luptă cu dependența. Cei cu avere și de asigurare de multe ori sunt capabili să plătească mii de dolari pentru programe private pe termen lung. Dar cei mai puțin norocoși au devenit pradă ușoară pentru dezintoxicări cu o promisiune tantalizantă: eliberarea de dependență gratuită.
Pentru a-și plăti șederea, participanții trebuie să lucreze cu normă întreagă și să renunțe la remunerație. O investigație în curs de desfășurare a Reveal de la Centrul de Raportare Investigativă a constatat că multe programe exploatează acest aranjament, oferind puține servicii reale, transformând în același timp participanții în servitori indenturați.
În Carolina de Nord, Warren și-a transformat programul de reabilitare non-profit în imperiul ei personal. Ea a lucrat oamenii în programul ei la epuizare, în timp ce în mod regulat în vacanță în locuri precum Paris, Grecia și New Orleans pentru Mardi Gras, în conformitate cu foștii participanți și înregistrările de stat. Ea a deturnat donațiile non-profit destinate programului – programări la saloanele de înfrumusețare și biletele la concerte – către ea însăși și a folosit timbrele alimentare ale participanților pentru a-și aproviziona propria bucătărie.
În plus față de care lucrează la casele de îngrijire pentru adulți, 40 sau cam asa ceva bărbați și femei în programul lui Warren au baby-sat copiii ei, îngrijit pentru sute de animale de companie ei exotice și curățat casa ei.
"Este ca sclavia", a spus Denise Cool, care era dependentă de cocaină crack atunci când un judecător i-a ordonat să se dezintoxice în 2011, "ca și cum am fi fost pe plantație".
Jennifer Warren este prezentată într-o fotografie de rezervare din 2015, după ce a fost prinsă încasând ilegal timbre alimentare în valoare de mii de dolari. Credit: Buncombe Biroul Județean de Identificare
Chiar și după ce a fost deposedată de licența de consiliere în 2012, Warren a continuat să-și opereze programul cu impunitate. Autoritățile din patru agenții de stat separate au neglijat plângerile, au blocat anchetele și au stat deoparte ani de zile, în timp ce Warren a încălcat regulile pe care ar fi trebuit să le aplice.
Abia după ce Reveal i-a interogat pe oficialii statului cu privire la lipsa lor de acțiune, au început să ia măsuri pentru a stopa abuzurile.
Warren, care are 52 de ani, a refuzat să răspundă la întrebările de la Reveal.
"Nu am niciun motiv să cred că veți raporta ceva pozitiv despre programul nostru sau că sunteți interesat de poveștile de succes ale oamenilor, dintre care există multe", a scris Warren într-un e-mail.
Confruntat cu un fost participant la un mesaj privat pe Facebook, în februarie, Warren a răspuns: "Este atât de ușor să cumperi în negativitate".
"Din cauza structurii acestui tip de program, mulți oameni pleacă cu resentimente și sunt nemulțumiți", a scris ea în mesajul obținut de Reveal. "Mi-am petrecut cea mai mare parte a vieții mele de adult încercând să dau înapoi."
Fondată în 2011, Recovery Connections Community a crescut pentru a include trei locații, conduse de casele rurale de lângă Asheville și Raleigh.
Sute de oameni au căutat ajutor de la Recovery Connections de-a lungul anilor. Mulți sunt trimiși acolo de instanțe ca alternativă la închisoare. Altele provin direct din spitale, unități de sănătate mintală și centre de dezintoxicare finanțate de stat.
Whitney Richardson era dependentă de heroină și se confrunta cu închisoarea pentru furt, când un judecător din Carolina de Nord i-a ordonat să finalizeze programul de doi ani în 2014, ca parte a unui acord de pledoarie.
Judecătorii și ofițerii de probațiune nu ar fi trebuit să utilizeze dezintoxicări fără licență, cum ar fi conexiuni de recuperare pentru tratament. Iar dezintoxicarea a fost pe radarul oficialilor de probațiune. În e-mailurile interne, un oficial a spus că a fost "o agenție proastă și este condusă de oameni periculoși".
Richardson a fugit patru luni mai târziu. Ea a fost atât de zguduit de experiența pe care ea a promis niciodată să participe la dezintoxicare din nou. Când a recidivat mai târziu, ea a spus că s-a făcut curată cumpărând Suboxone pe stradă.
"Nu este corect să profităm și să supunem oamenii la astfel de abuzuri atunci când încearcă să-și îmbunătățească viața", a spus Richardson. "Nimeni nu ar trebui să meargă vreodată în acel loc."
***
Jennifer Warren – cunoscută pe atunci sub numele de Jennifer Hollowell – lucra la un doctorat la Universitatea din Alabama când s-a agățat de cocaină crack.
A renunțat la programul de psihologie clinică și la 27 de ani s-a internat într-un program rezidențial de dezintoxicare în Winston-Salem, care a necesitat ca ea și alți participanți să lucreze gratuit.
Warren a înflorit în dezintoxicare, devenind asistentul directorului odată ce a absolvit. "Am vrut să fiu ca ea, iar ea a devenit modelul meu", își va aminti ea mai târziu.
Dar în 2002, după ce directorul a plecat pe fondul acuzațiilor că ar fi furat bani și – spun foștii angajați – s-a întâlnit cu un client, Warren și alți câțiva clienți au decis să înceapă un program propriu. Ei au numit-o Ventures de recuperare.
Cu părul ei blond curgător și rochiile colorate, Warren a proiectat imaginea unui spirit liber. Ea a descris clienții ca fiind o familie și i-a invitat să socializeze în casa ei, care a fost împodobită cu figurine de zână și pictată în interior violet strălucitor.
"Ea ar putea doar uita-te la tine și doar citit direct prin tine, jur pe Dumnezeu", a spus fostul client Lakindra Edwards. "Ca, wow. Nici măcar nu mă cunoaște, dar mi-a spus totul despre mine"."
Dar Warren a început în curând să treacă liniile etice. Ea și-a instruit clienții să-și curețe casa și să aibă grijă de colecția ei tot mai mare de lame, ponei în miniatură și păsări exotice. Apoi, și ea a început o relație romantică în 2008 cu un client pe care îl consilia.
Phillip Warren își petrecea noaptea la ea acasă și se săruta în jurul altor clienți. Întâlnirea cu un participant a încălcat o serie de reguli de etică de stat, dar când prietenii și colegii au încercat să intervină, Jennifer Warren s-a prăbușit în lacrimi.
"Ce ar trebui să fac?", a strigatea în timpul unei intervenții . "Îl iubesc."
Nerăbdată, ea s-a mutat la data absolvirii lui Phillip Warren și l-a mutat în casa ei. Cei doi s-au căsătorit ani mai târziu.
Până în 2011, mai multe plângeri despre Jennifer Warren au ajuns la consiliul de licențiere profesională din Carolina de Nord. În documentul oficial depus ulterior împotriva ei, consiliul a mustrat-o pentru încălcările ei etice și a spus că nu a fost tăiat pentru afaceri de dezintoxicare. De fapt, cu cât pacienții petreceau mai mult timp în jurul ei, a scris comisia de licențiere, cu atât este mai probabil ca aceștia să recidiveze.
Warren "și-a folosit și exploatat clienții în beneficiul ei personal" și "nu a reușit să mențină limite adecvate între ea și clienții ei", a scris consiliul de administrație. Statul i-a revocat în cele din urmă licența de consiliere.
Dezintoxicarea a concediat-o în 2011. Câteva zile mai târziu, Warren a ieșit pe cont propriu, fondând Recovery Connections. Pentru a-și plăti programul, a apelat la o mână de angajatori care au mereu nevoie de lucrători: cămine de îngrijire pentru adulți.
***
Rachel Thomas lucra într-o noapte, în 2016, la Candler Living Center, o casă din apropiere de Asheville pentru adulți bolnavi mintal și cu dizabilități, când o muncitoare din programul lui Jennifer Warren a venit sprintând pe hol.
Un rezident în vârstă a fost gasping pentru aer și vărsături în mod repetat. Thomas a descoperit că lucrătorul de dezintoxicare – care nu a fost instruit să elibereze medicamente prescrise – a dat pacientului medicamente greșite.
"De fapt, el a ucis unul dintre locuitori", a spus Thomas, care nu mai lucrează la Candler. "Habar nu avea ce se întâmplă."
Un fost angajat de la Candler Living Center, un centru pentru bolnavi mintali și adulți cu handicap în afara Asheville, N.C., contractat cu conexiuni de recuperare pentru lucrători. Acesta găzduiește aproape 30 de locuitori. DE CREDIT: NANCY PIERCE PENTRU REVEAL
Participanții de la Recovery Connections au lucrat în cel puțin nouă case de-a lungul anilor. Unii au lucrat ca portari și bucătari, dar majoritatea au lucrat ca asistenți de îngrijire personală.
În Carolina de Nord, asistenții de îngrijire personală trebuie să primească cel puțin 80 de ore de formare, timp în care învață cum să hrănească, să ridice și să scalde în siguranță pacienții. Dar mulți lucrători de dezintoxicare intervievați de Reveal au spus că nu au primit niciodată instruirea cerută de lege. Unii participanți la conexiunile de recuperare au renunțat, de asemenea, la medicamente fără pregătire, chiar dacă legislația de stat necesită o certificare specială.
"Aș muri dacă cineva de genul ăsta ar avea grijă de mama mea", a spus Renee Thayer, un fost participant la program care a fost desemnat să lucreze ca asistent de îngrijire personală în 2012.
Lucrătorii de dezintoxicare costa facilitățile mai puțin decât angajații obișnuiți. Unele case au plătit Recovery Connections salariul minim – 7,25 dolari pe oră – pentru fiecare lucrător și nu au plătit compensațiile lucrătorilor, asigurarea sau orele suplimentare, potrivit foștilor manageri și înregistrărilor interne obținute de Reveal.
Dezastrele s-au întâmplat tot timpul
Un angajat de la Hominy Valley Centrul de pensionare ar debloca coșul de medicamente și locul pastile de durere în cupe de hârtie albă. Apoi, în loc să ia medicamentele eliberate pe bază de rețetă rezidenților înșiși, ea ar fi ordonat lucrătorilor de dezintoxicare să treacă pastilele în timp ce dormea pe un recliner, a declarat Charles Polk, un fost participant care a distribuit și drogurile.
"O mulțime de oameni au recidivat și s-au ridicat în acest fel", a spus el. "Au furat medicamentele. Pur și simplu o luau."
Plasturii de durere de fentanil, care eliberează încet un opioid de până la 50 de ori mai puternic decât heroina, au fost deosebit de mari. Când a fost timp pentru a duș pacienților în dureri cronice, unii lucrători de dezintoxicare ar coaja de pe patch-uri și păstrați-le pentru ei înșiși.
"Își luau patch-urile de pe ele și sugeau fentanilul afară", a spus Ian Hays, fost manager la Recovery Connections. "O fată mi-a spus: «M-am ridicat în fiecare zi în programul nenorocit». "
AJUTAȚI-NE SĂ RAPORTĂM ACEASTĂ POVESTE Încercăm să ne dăm seama câte dezintoxicări bazate pe muncă există în Statele Unite. Completați acest formular dacă știți despre unul. Și e-mail-ne dacă sunteți un jurnalist sau organizație de știri care vrea să raporteze cu privire la dezintoxicare lângă tine .***
Cel puțin șapte lucrători de dezintoxicare au fost acuzați de agresiune sexuală sau comportament necorespunzător cu pacienții de la domiciliu. Foștii angajați au declarat că niciuna dintre acuzații nu a fost raportată autorităților, așa cum prevede legea. Reveal nu a putut găsi nicio mențiune despre vreunul dintre presupusele agresiuni în mii de pagini de rapoarte ale poliției, înregistrări ale Serviciilor de Protecție a Adulților și inspecții județene și de stat. Inculpatul a continuat să lucreze sau pur și simplu a fost transferat în alte unități.
Un lucrător de dezintoxicare de sex masculin a fost acuzat că a agresat sexual o femeie în vârstă cu handicap în dușul de la Candler în 2016. După incident, femeia a refuzat să-l lase pe muncitorul de dezintoxicare să o facă duș.
"Nu vreau ca el să o facă!", a strigat ea în timp ce arăta spre muncitor, și-a amintit Polk, care a asistat la interacțiune.
Ca răspuns, Candler a interzis lucrătorilor de dezintoxicare de sex masculin de la scăldat rezidenți de sex feminin, în funcție de șapte actuali și foști angajați și participanți. La jumătatea lunii mai (2018), bărbatul încă lucra la domiciliu.
Chris Damiani, director executiv al companiei care deține Candler și Hominy Valley, a declarat că agenția sa nu a avut niciodată probleme cu lucrătorii de dezintoxicare. El a spus că niciuna dintre presupusele agresiuni nu a fost raportată conducerii și că compania sa investighează problemele ridicate de raportarea Reveal.
"Nu luăm cu ușurință niciun raport de abuz, neglijare, agresiune, furt sau consum de droguri", a spus Damiani.
Cedarbrook Residential Center, o facilitate de viață asistată în Nebo, N.C., case de 80 de rezidenți și a folosit lucrătorilor de la Recuperare Conexiuni comunitare. De credit: Nancy Pierce pentru Reveal
În 2014, un alt lucrător de dezintoxicare a fost acuzat că a agresat sexual o femeie cu handicap în dormitorul ei de la Cedarbrook Residential Center, a declarat femeia și patru foști angajați.
Ea a spus că s-a luptat cu el și a raportat imediat incidentul, dar administratorul "m-a ignorat".
"Am urât locul", a spus femeia, care a părăsit unitatea în 2016. "M-am simtit ca am fost literalmente în iad."
Frederic Leonard, proprietarul cedarbrook, a declarat că unitatea nu a depus niciodată un raport oficial la Departamentul județean de Servicii Sociale, deoarece unitatea a efectuat propria anchetă și a concluzionat că nu a avut loc un atac. El a refuzat să ofere mai multe detalii despre ancheta internă.
"Avem măsuri de protecție în vigoare pentru a preveni abaterile de acest tip", a spus el. "Este dificil atunci când adulții bolnavi mintal, care suferă de boli mintale severe, sunt, de asemenea, istorici săraci de fapt."
Muncitorul acuzat a continuat să lucreze la unitate timp de câteva zile. Prezența sa l-a îngrozit pe pacientul care l-a acuzat, a spus ea și un fost angajat.
La Recovery Connections, Warren s-a ocupat de presupusul atac în grupul ei de terapie săptămânală. În loc să sune la poliție, ea l-a plasat pe bărbat în mijlocul unui cerc, în timp ce colegii săi au țipat la el și l-au numit prădător sexual, potrivit a doi foști participanți.
"Toți au plecat pe el", a spus Blake Loving, care a participat la sesiunea de terapie. "El doar a stat acolo."
După ședință, Warren l-a trimis pe muncitorul acuzat la un alt cămin de îngrijire.
"A fost foarte bolnav", a spus Whitney Richardson, care a participat, de asemenea. "Au vrut doar să-l perie sub covor."
***
Jennifer Warren încasează un salariu de aproximativ 65.000 de dolari pe an, potrivit declarațiilor fiscale, dar numai acești bani nu păreau să fie suficienți. De ani de zile, ea a folosit statutul ei de dezintoxicare non-profit ca un vehicul pentru îmbogățirea personală.
În fiecare zi, un grup de clienți ai lui Warren au declarat că sunt așteptați să efectueze sute de apeluri telefonice către companii și marile corporații, cerându-le să doneze bunuri și servicii, potrivit înregistrărilor de stat, foștilor participanți și personalului. Ei i-au cerut lui Tommy Hilfiger haine de designer, Hilton pentru sejururi la hotel și Fabrica de cheesecake pentru mese gratuite. Warren a folosit organizația non-profit pentru a înscrie bilete gratuite la concerte pentru a-și vedea trupele preferate.
Jennifer Warren's Trips
Donațiile erau deductibile fiscal și trebuiau să meargă la participanții la program. Dar Warren a ales mai întâi totul.
"Jennifer și ei au primit toate lucrurile bune", a spus Jessica Stanley, care a participat la dezintoxicare în 2016 și a chemat companiile în numele programului. "A fost un pic agitație-înșelătorie."
Participanții au apelat în mod obișnuit la saloanele de unghii și păr pentru a rezerva programări gratuite. Ei au spus că vizitele la salon îi vor ajuta pe participanții la dezintoxicare "să-și construiască stima de sine". Dar Warren a fost cel care a apărut.
"A profitat de toate manichiurile și pedichiurile donate", a declarat Ian Hays, fostul manager Recovery Connections. "Obișnuia să meargă tot timpul într-un singur loc din mall."
În timpul unei întâlniri, un hairstylist l-a întrebat pe Warren cât timp a fost în program, potrivit unui fost membru al personalului care a asistat la interacțiunea și înregistrările dintr-o anchetă de stat. Când Warren a recunoscut că este fondatoarea, stilistul a fost livid.
Warren a ordonat, de asemenea, participanților la program să se înscrie pentru timbre alimentare, despre care foștii participanți au spus că obișnuia să-și stocheze propria bucătărie.
În 2015, Warren a pledat vinovată pentru fraudă cu asistență financiară pentru că a mințit cu privire la veniturile sale și a colectat ilegal timbre alimentare în valoare de mii de dolari. Ea a fost condamnată la 45 de zile de închisoare cu suspendare. Dar participanții spun că a continuat să-și folosească beneficiile pentru a-și umple cămara personală.
În timp ce Warren a primit fripturi, participanții au spus că de multe ori au rămas cu puțin mai mult decât Hamburger Helper, biscuiți și căzi de unt de arahide. Uneori, se plângeau că nu există mâncare deloc.
"Uneori am mâncat tăiței ramen noaptea", și-a amintit Roshawnda McIllwain, o fostă participantă care a părăsit programul anul trecut. "În unele zile, m-am dus foame."
Dar întotdeauna au existat bani pentru animale.
Warren a cheltuit mai mult de 32.000 de dolari în fonduri de program pentru cheltuielile cu animalele, potrivit declarațiilor fiscale ale organizației nonprofit din 2014 și 2015.
A cumpărat capre și oi la licitațiile de animale din toată țara. Avea două vulpi arctice, păsări mari asemănătoare struțului numite rheas și planoare de zahăr – marsupiale mici care seamănă cu veverițele zburătoare. Warren a susținut că au fost pentru programul de dezintoxicare de terapie cu animale.
"Unii oameni colectează timbre. Unii oameni colecta pantofi. Jennifer are un lucru pentru colectarea animalelor", a declarat Hays, fostul manager.
Warren ține zeci dintre ei la casa ei din Black Mountain, au spus participanții. Dormitorul ei este stivuit cu cuști de toucani și alte păsări tropicale.
La unul dintre avanposturile Recovery Connections de lângă Raleigh, un hambar întreg este înghesuit de animale, potrivit participanților. Cobaii se rostogolesc unul peste altul în lăzi. Șobolanii se înmulțesc cu zecile. În interiorul unui garaj slab luminat, maimuțele se sting în cuști înghesuite. Mai mulți participanți și-au amintit că au îngropat lame moarte în curtea programului.
Chiar dacă programul a avut cai pentru programul său de "terapie ecvină", participanții au spus că nu au voie să-i călărească.
Julia Harris a spus că a fost lovită cu un gând când s-a verificat în program, în 2017.
"Am aterizat într-un azil de nebuni", își amintește ea gândindu-se. "Sunt într-o casă murdară, cu animale și blană de animale. Și aceasta ar trebui să fie o dezintoxicare?"
Julia Harris, fotografiată la casa ei de lângă Brevard, N.C., a declarat că a fost lovită cu un gând când a ajuns la Recovery Connections anul trecut pentru ajutor cu o problemă cu alcoolul: "Am aterizat într-un azil de nebuni". Credit: James Nix pentru Reveal
***
Pentru unii oameni, cea mai rea parte a programului lui Jennifer Warren nu a fost munca la casele de îngrijire sau treburile personale – a fost grupurile de terapie.
Sesiunile au avut loc de obicei la casa lui Warren. Grupul s-a așezat într-un cerc mare de scaune pliabile și loveseats, în timp ce fiecare persoană a luat un viraj în "scaunul fierbinte" din mijloc. Ceilalți pacienți au blestemat, au țipat și au aruncat insulte la adresa persoanei timp de până la 45 de minute la un moment dat.
Brat răsfățat.
Cățea prost.
Curvă mamă.
Participarea a fost obligatorie. Oamenii frecvent izbucnit plângând. Unii participanți au spus că Warren și alții păreau să-l savureze.
"Vezi anumiți oameni care planifică acest rahat toată săptămâna, căutând lucruri pe care să le folosească împotriva ta", a spus Scott Hucks, care a părăsit programul în 2016. "E ca o glumă, e ca un joc. Doar divertisment."
Uneori, Warren înnegrea ferestrele și ținea un grup select treaz zile în șir, în timp ce își recitea poveștile de viață. Dacă cineva a început să se desprindă, participanții au spus că au fost pulverizați cu apă. Unii oameni au spus că au început să halucineze.
"Este ca tortura CIA", a spus Heather Fox, care a părăsit programul anul trecut.
Warren a spus că grupurile au fost menite să-i învețe pe participanți abilități de soluționare a conflictelor. Ei au învățat cum să se confrunte cu cele mai dure realități din viața lor și să treacă peste ea, a explicat ea într-o depunere pentru un proces 2010 adus de un client care a găsit prima ei dezintoxicare, Ventures de recuperare, abuziv.
"Nu aș spune că este un abuz verbal", a spus ea. "Este o oportunitate incredibilă de vindecare."
"Există țipete implicate?", a întrebat-o avocatul.
"Uneori", a răspuns Warren.
Tacticile terapeutice ale lui Warren își au rădăcinile într-un program de dezintoxicare a medicamentelor numit Synanon, care a fost fondat în 1958. Studiile au arătat că sesiunile de grup, care implică țipete și insulte, pot fi catastrofale pentru persoanele cu o sănătate mintală precară și o stimă de sine scăzută. Oamenii legii au denunțat ulterior programul ca pe un cult.
Majoritatea participanților intervievați de Reveal au declarat că au considerat că sesiunile de terapie ale lui Warren sunt umilitoare. Cei care s-au plâns au fost pedepsiți cu mai multă muncă. Ei au fost forțați să spele podelele cu o periuță de dinți sau să taie iarba cu o pereche de foarfece.
"Ei au vrut ca noi să fim atât de despărțiți emoțional încât să ascultăm tot ce au spus", a spus Heather Teatzner-Brown, care a participat la dezintoxicare pentru dependența de alcool și a fugit în toiul nopții în 2016. "Doar ia-o și nu au o opinie sau mintea ta."
Unii foști participanți intervievați de Reveal au vorbit pozitiv despre program, spunând că Warren și dezintoxicarea ei au fost acolo pentru ei atunci când nimeni altcineva nu a fost.
"Dacă ești la o răscruce de drumuri în viața ta și ai ars fiecare pod acolo, este cel mai bun mod", a spus Rick Taylor, care a absolvit în 2014 și îl creditează pentru a-l ajuta să depășească dependența de droguri. "Tot ce a trebuit să fac a fost să mă predau și să fac ceea ce mi s-a spus."
Alții au părăsit programul mai rău decât atunci când au ajuns. Unii au apelat la droguri pentru a face față. Mulți participanți au declarat pentru Reveal că au fugit în munți, uneori în ploaie sau zăpadă sau în toiul nopții.
"Eram treaz din punct de vedere fizic, dar mintea mea era mult mai rea decât era vreodată înainte când foloseam", își amintea Tommy Farwick, care a participat la program în 2012. "Nu mai aveam nicio dorință de a trăi. Am vrut doar să mor"."
Prin toate acestea, Warren a cerut ca oamenii să lucreze non-stop, deoarece cu cât munceau mai mult, cu atât mai mulți bani au adus pentru dezintoxicare.
"Y'all need to make some money," Hays recalled her saying.
***
Autoritățile de reglementare din Carolina de Nord erau conștiente de abuzul de la Recovery Connections.
La scurt timp după ce Jennifer Warren s-a deschis în 2011, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a primit o plângere în care susținea că operează un program de dezintoxicare fără licență, încălcând legislația statului. În Carolina de Nord, orice facilitate care oferă tratament de 24 de ore este necesară pentru a fi autorizată.
Când investigatorul Joy Allison a ajuns la Recovery Connections pentru a o verifica, Warren a salutat-o cu căldură. Chiar dacă Warren își promova programul ca "tratament al abuzului de substanțe" online și în broșuri, ea i-a spus lui Allison o altă poveste: Ea conducea case la jumătatea drumului, nu un program de tratament.
Allison a acceptat această explicație și apoi i-a oferit lui Warren un sfat: Dacă ea a spus că operează un program "în 12 pași, de auto-ajutorare", Warren ar putea evita complet supravegherea statului. Warren a folosit noul limbaj pe materiale promoționale, dar nu a schimbat nimic altceva.
Șapte ani mai târziu, această decizie continuă să-i permită lui Warren să-și opereze dezintoxicarea fără supraveghere guvernamentală. Dar plângerile nu s-au oprit: muncă forțată, auto-tratare și abuz.
De fiecare dată, Allison a dat același răspuns. "Am continuat să primesc apeluri / plângeri cu privire la acest program, dar, au explicat că acestea sunt scutite de licență", a scris ea într-un e-mail intern în 2016.
După întrebările de la Reveal, departamentul de sănătate de stat a început în cele din urmă să reprime.
Pe 16 mai 2018, a interzis conexiunilor de recuperare să trimită participanții să lucreze ca îngrijitori la casele de îngrijire a adulților, ceea ce ar putea tăia principala sursă de finanțare a programului. Departamentul a spus conexiuni de recuperare trebuie să fie licențiat ca o agenție de personal pentru a continua dispecerizarea lucrătorilor.
Dar departamentul a spus programul încă nu este necesar să fie licențiat ca un centru de dezintoxicare de droguri.
Recovery Connections a scăpat de responsabilitate și din partea altor agenții de stat.
Din 2011, biroul secretarului de stat din Carolina de Nord a primit plângeri că Warren a încasat donațiile destinate programului. Anchetatorii săi au efectuat o anchetă completă, vorbind cu proprietarii de afaceri care au fost fraudați de Warren și revizuind jurnalele interne de apeluri și documentele financiare.
Dar agenția a renunțat în cele din urmă la caz. Motivul său: Participanții nu au trimis niciodată funcționari semnate și legalizate declarații pe proprie răspundere.
Recovery Connections trebuie să-și păstreze licența caritabilă de solicitare și statutul de organizație non-profit, ceea ce îi permite lui Warren să continue să colecteze donații deductibile fiscal de la companii și de la public.
În e-mailurile exasperate adresate autorităților, directorii mai multor centre de dezintoxicare autorizate și-au exprimat consternarea că Warren a continuat să țină de răspundere.
"Această persoană consideră că regulile nu i se aplică, indiferent de câte avertismente sau măsuri disciplinare sunt luate", a scris David Martin, care a co-fondat prima dezintoxicare a lui Warren cu ea, a scris parchetului general într-un e-mail din iulie 2012.
Martin a bifat ultima ei încălcare. Warren "a petrecut întreaga lună iunie la plajă" și a folosit timbrele alimentare ale dezintoxicării pentru ea însăși, a scris el. A fost ceva ce procurorul general ar urmări?
Un anchetator a promis că o va analiza, dar nu a venit nimic din ea.
Departamentul de Siguranță Publică din Carolina de Nord a avut rândul său să reprime aproximativ în același timp. Ofițerii de probațiune au început să audieze plângerile în 2012 de la persoane care au fost obligate de instanță să meargă la Conexiuni de recuperare.
În e-mailurile interne, oficialii de probațiune au fost de acord că programul nu este potrivit pentru infractori și s-au prins de istoria sordidă a lui Warren. Dar au continuat să permită probatorilor să participe.
"Nu suntem responsabili pentru controlul agențiilor aflate la dispoziția infractorilor", a scris un administrator într-un e-mail intern.
În urma întrebărilor de la Reveal, oficialii de probațiune au luat în cele din urmă măsuri împotriva dezintoxicare.
"Am stabilit că locațiile Conexiunilor de recuperare nu se aliniază cu misiunea, viziunea sau obiectivele noastre", a scris departamentul într-un memoriu din 8 mai (2018). Mergând mai departe, nu va fi permis nici un agent de probațiune acolo.
Dar spitalele și centrele de tratament pe termen scurt continuă să trimită oameni la program. La fel și asistenții sociali de la centrele de dezintoxicare și psihiatrie finanțate de stat. Conexiuni de recuperare este întotdeauna dispus să accepte pe cei care nu au unde altundeva pentru a merge.
Jennifer Warren îi așteaptă.
Mai multe de la Toate de lucru. Fără plată. serial Citește și: Impact: Oficialii iau măsuri în tabăra de dezintoxicare ca răspuns la investigația Reveal Citește și: Au crezut că vor dezintoxica. Au ajuns în fabrici de pui Citește și: În interiorul dezintoxicării unui judecător: Muncă neremunerată la o uzină locală Coca-Cola Citește și: Răspuns la ancheta lagărului de muncă: 'Nimic altceva decât sclavia'
Vorbim tot timpul despre a fi "pe" 24:7. Trebuie să ne verificăm e-mailurile: nu știm niciodată ce ar putea apărea în timpul pauzei de masă, ceea ce necesită o atenție imediată. Trebuie să avem notificările noastre pe: ce se întâmplă dacă am ratat eliberarea de bilete pentru artistul nostru preferat? Trebuie să fim pe Twitter tot timpul sau s-ar putea să pierdem următorul subiect în tendințe și să fim în spatele poveștii de breaking news. A trăi așa se scurge. Adulții din Marea Britanie petrec acum în medie 8 ore și 41 de minute pe zi pe ecrane – mai mult timp decât dormim! Oamenii ne întreabă adesea cum ar putea arăta o modalitate realizabilă de a face o detoxifiere digitală. Deci, aici e o idee pentru a încerca o detoxifiere digitală: de viață 24:6.
Ce este 24:6?
Ideea de a trăi 24:6 este de a fi la fel de accesibil ca de obicei, în afară de o zi pe săptămână. De obicei, această zi ar fi duminică, la urma urmei, este ziua de odihnă. Cu toate acestea, ai putea alege miercuri pentru a împărți săptămâna, sau luni, astfel încât să înceapă un pic mai bine, indiferent de lucrări pentru tine. Puteți alege exact ceea ce forma 24:6 ia pentru tine personal prea. Poate că aveți nevoie de o pauză de la e-mail, dar uitam la un televizor mic cu copiii ar putea fi un mod frumos relaxant de a vântului în jos în seara și obligațiuni? S-ar putea să alegeți să renunțați la rețelele sociale, dar totuși să verificați mesajele de pe telefon. Sau ai putea merge curcan rece, nici un telefon, nici ecrane de orice fel, și au o zi în cazul în care puteți respira doar. Vă putem garanta că veți aprecia pauza!
În cazul în care punctul de a trăi 24:6 este de a pune mai puțin stres pe tine, atunci s-ar putea să doriți să luați câțiva pași în prealabil, astfel încât să nu te streseze chiar mai mult! Dacă nu vei fi contactabil, atunci vorbește cu cei pentru care este important să poți pune mâna pe tine. Ai putea să le dai un număr fix sau numărul de cineva cu care vei fi. Poate fi greu să te dedici unui nou obicei, așa că fă-ți cât mai ușor posibil, gândindu-te și eliminând problemele în față.
Dă 24:6 de viață un du-te, poate pentru doar în această săptămână, și să ne spuneți cum te descurci? Ne place să obținem feedback-ul tău despre ceea ce funcționează pentru tine în încercarea de detoxifiere digitală și construirea unui stil de viață mai atent. noroc!
Valentine's Day. Fie că o privim ca pe o sărbătoare la egalitate cu Crăciunul, fie că o punem pe gânduri ca pe o altă invenție de a face bani de către companiile de carduri, este greu să ignorăm oportunitatea de a face ceva pentru a le arăta celor dragi cât de mult ne pasă.
Cu toate acestea, indiferent cât de minunat de grijuliu planurile pe care le-ați făcut pentru Ziua Îndrăgostiților, acestea nu vor fi complete dacă sunteți lipite de ecran. Pentru a participa cu adevărat la Ziua Îndrăgostiților trebuie să fim prezenți și pe deplin în acest moment alături de cei dragi.
Deloc surprinzător, cercetările au descoperit că, cu cât cineva devine mai des "phubbed" (telefon snubbed) de către partenerul lor, cu atât mai puțin mulțumiți sunt cu relația lor romantică. Cu Valentine's Day se apropie, avem nevoie pentru a da seama cum să obțineți utilizarea tehnologiei noastre sub control, astfel încât să nu aibă un impact negativ asupra relațiilor noastre.
Valentine's Day este despre a face alte semnificative simt speciale. Cum poți face acest lucru atunci când refuzi să le acorzi întreaga ta atenție? Trebuie să învățăm să trăim unii prin alții, și nu prin ecranele noastre. Acesta este motivul pentru care în fiecare an derulăm campania noastră de #logoffforlove.
6 Do's and Don'ts to #logoffforlove this Valentine's Day
DO Scrie o carte
În timp ce trimiterea unui text rapid pentru a-ți anunța partenerul cât de mult îl apreciezi necesită mai puțină planificare, pur și simplu nu poate învinge sentimentul de a primi o carte. Știind că ai investit timp și atenție în alegerea unei cărți și apoi completarea acesteia cu un mesaj semnificativ, partenerul tău se va simți mai special decât orice emoji ar putea vreodată.
DO Pune telefonul departe în timpul cinei
Petrecerea timpului împreună necesită mai mult decât să fii așezat pe aceeași masă la un restaurant. Mesele împreună pot fi o modalitate minunată de a lua o pauză de la viața noastră agitată și de a petrece timp de calitate împreună, dar verificarea telefonului pe tot parcursul cinei semnalează că nu sunteți pe deplin investit în partenerul dvs. Acordați-le întreaga atenție; pune-l pe nu deranja, astfel încât chiar zumzet de notificări nu va fi o distragere a atenției.
DO Alegeți o activitate fără ecran
În timp ce filmele sunt mari, nu ar fi frumos să interacționezi cu celălalt un pic mai mult? Chiar daca esti concentrat pe acelasi lucru, avand ochii fixati pe un ecran, cu linii paralele de vedere, nu invita aceeasi intimitate si afectiune ca si alte activitati. Faceți ceva de genul să gătiți împreună sau mergeți la o plimbare: orice implică comunicare și interacțiune față în față.
NU verificați social media
Din nou, petreceți timp împreună, așa că de ce ați dori să vă îndreptați atenția asupra a ceea ce fac alții în acest moment? De fapt, mulți chiar găsesc că dragostea partenerului lor de social media se simte ca și cum ar exista o a treia persoană în relație. Arată-i partenerului tău că ești investit pe deplin în el, nepermițându-i să devină o a treia roată pentru tine și telefonul tău.
NU vă verificați telefonul înainte de culcare
Să ai telefonul în dormitor nu este o idee bună. Iti compromite somnul, nu este tocmai un afrodisiac, iar verificarea lui inainte de culcare iti semnaleaza din nou partenerului ca esti mai interesata de viata si povestile altor oameni chiar acum decat de a lor.
DO Continua acest lucru tot anul
Aceste sfaturi nu sunt doar pentru Valentine's Day – sunt obiceiuri excelente de adoptat pentru a stabili o relație mai sănătoasă cu tehnologia noastră. Trebuie să ni se reamintească să acordăm prioritate relațiilor noastre umane. Acești pași ar trebui să fie puncte bune de plecare pentru depășirea adăugării noastre la telefoanele noastre. Mult noroc, și au un Valentine's Day Fericit.
Dezintoxicarea digitală este ceea ce facem. Scriem despre beneficiile timpului departe de ecrane și îl punem în practică cu retragerile noastre și discuțiile publice și private ale fondatoruluinostru . Dar detoxes digitale nu sunt singura modalitate de a experimenta beneficiile echilibrului ecran-viață, există noi tendințe în fiecare zi, inclusiv de întârziere ideea de o dopamina rapid. Ce este acesta? Ei bine, am făcut treaba pentru tine pentru a explica ce este un post de dopamina, cum să faci unul, și ceea ce puteți ieși din ea.
Ce este postul dopaminei?
Dopamina este un neurotransmitator care creează motivație în creier pentru diverse activități, cum ar fi exercitarea, vorbesc și TV. Ne recompensează pentru comportamentele pe care le considerăm plăcute și astfel ne spune că merită repetate. În perioada de dinainte de tehnologie, care a fost bine, este bine să vrei să înoți, să vorbești, să citești sau să alergi mai mult; dar directorii executivi tech din Silicon Valley au luat-o cu un pas mai departe prin crearea deliberată de software care ne dă un hit dopamina. Așadar, postul dopaminei este o nouă tendință care a decolat la sfârșitul ultimului deceniu pentru a evita toate aceste comportamente pentru a-ți "reseta" creierul. Acum, nu știu despre tine, dar ideea de a nu vorbi, de a citi și de a sta doar în interior plictisit pentru un weekend nu face apel. Dopamina este un produs chimic natural, asa ca de ce nu ne gestiona doar dopamina noastre modul în care bunicii noștri au făcut?
Cum ne schimbă Silicon Valley creierul
Am mai vorbit despre modurile în care directorii executivi din domeniul tehnologiei își fac produsele "lipicioase". Acesta este modul în care ne fac să rămână pe aplicațiile lor atât de mult timp, așteptăm o lovitură de dopamină; dintr-un "like", "comment", "share" sau chiar o "dungă" pe Snapchat. De fiecare dată când obținem unul, ne întăresc creierul pentru a rămâne pe ecrane și apoi pentru a reveni din nou de nenumărate ori, în același mod în care sloturile funcționează la un cazinou. Acest lucru nu ar fi o problemă dacă nu am ști deja despre impactul negativ al ecranelor asupra sănătății noastre mentale și fizice, somnul, concentrarea și creativitatea fiind cel mai grav lovit. Deci, dacă vrem să luăm din nou controlul asupra creierului nostru și să ne redirecționăm atenția către un loc mai fructuos, atunci trebuie să ne reechilibrăm reacțiile la ecrane – poate mergând rapid la o dopamină ocazională.
Cum se face dreptul de dopamina postul
Tipurile de hit-uri pe care le primim din social media și tehnologie sunt rapide și repetitive, așa că vă recomandăm pentru ca rapidul ideal să faceți o detoxifiere digitală și să încercați să înlocuiți timpul în care ați fi pe telefon cu activități plăcute cu eliberare lentă. Dar, doar luând departe telefonul nu poate limita neapărat dopamina dacă vă petreceți timpul uitam la televizor sau jocuri video – asa ca incearca si du-te în mod corespunzător analogice. Gandeste-te adolescent plictisit în anii '80! Ai putea merge pentru o baie, citi o carte sau bucătar o cină lungă. Nimic departe de satisfacție rapidă vă va oferi satisfacția de dopamina, dar într-un mod mult mai sănătos și mai productiv decât pur și simplu un "like". Ai putea folosi chiar și acest timp pentru a reseta rutina de dimineață sau să includă mai multe elemente de reflecție și de a exercita la o viață deja ocupat, poate că un rapid dopamina va ajuta chiar să găsiți timp pentru o nouă rezoluție.
