Autor: The Fix

  • Polițiștii acuzați de violență brutală au adesea antecedente de plângeri din partea cetățenilor

    Zeci de ani de cercetări privind împușcăturile și brutalitatea poliției arată că ofițerii cu antecedente de împușcare a civililor, de exemplu, sunt mult mai predispuși să facă acest lucru în viitor în comparație cu alți ofițeri.

    Pe măsură ce protestele împotriva violenței poliției și rasismului continuă în orașe din SUA, publicul află că mai mulți dintre ofițerii implicați în uciderea lui George Floyd în Minneapolis și Breonna Taylor în Louisville împărtășesc o istorie a plângerilor cetățenilor de brutalitate sau comportament necorespunzător.

    Zeci de ani de cercetări privind împușcăturile și brutalitatea poliției arată că ofițerii cu antecedente de împușcare a civililor, de exemplu, sunt mult mai predispuși să facă acest lucru în viitor în comparație cu alți ofițeri.

    Un model similar este valabil și pentru plângerile privind abaterile. Ofițerii care fac obiectul unor plângeri civile anterioare – indiferent dacă aceste plângeri sunt pentru forță excesivă, abuz verbal sau percheziții ilegale – prezintă un risc mai mare de a se angaja în abateri grave în viitor.

    Un studiu publicat în American Economic Journal a analizat 50.000 de acuzații de abatere a ofițerilor din Chicago și a constatat că ofițerii cu istorii extinse ale plângerilor au fost disproporționat mai predispuși să fie numiți subiecți în procesele privind drepturile civile, cu pretenții extinse și plăți mari de soluționare.

    În ciuda acestei cercetări, multe agenții de aplicare a legii nu numai că nu reușesc să investigheze în mod adecvat acuzațiile de abatere, rareori susțin plângerile cetățenilor. Sancțiunile disciplinare sunt puține și rezervate celor mai flagrante cazuri.

    Protestatarii au mers la casa ofițerului de poliție din Minneapolis, Derek Chauvin, care acum este acuzat de moartea lui George Floyd.

    Plângeri, procese – dar puține consecințe

    Derek Chauvin, fostul ofițer care a fost acuzat de crimă de gradul trei și ucidere din culpă de gradul doi pentru uciderea lui Floyd, nu este străin de situațiile în care a fost desfășurată o forță mortală .

    În timpul unei opriri pe marginea drumului din 2006, Chauvin s-a numărat printre cei șase ofițeri care, în doar patru secunde, au tras 43 de focuri într-un camion condus de un bărbat căutat pentru interogatoriu într-un atac domestic. Bărbatul, Wayne Reyes, despre care poliția a spus că a vizat o pușcă tăiată asupra lor, a murit la fața locului. Departamentul de poliție nu a recunoscut niciodată care ofițeri și-au tras armele, iar un mare juriu convocat de procurori nu a pus sub acuzare niciunul dintre ofițeri.

    Chauvin face, de asemenea, obiectul a cel puțin 18 plângeri separate privind abaterile și a fost implicat în alte două incidente de împușcare . Potrivit The Associated Press, 16 dintre plângeri au fost "închise fără disciplină" și au fost emise două scrisori de mustrare pentru Chauvin legate de celelalte cazuri.

    Tou Thao, unul dintre cei trei ofițeri din Minneapolis aflați la fața locului în timp ce Floyd a pledat pentru viața sa, este numit într-un proces privind drepturile civile din 2017 împotriva departamentului. Lamar Ferguson, reclamantul, a declarat că mergea acasă cu prietena lui însărcinată când Thao și un alt ofițer l-au oprit fără motiv, l-au încătușat și au început să-l lovească, să-l lovească și să-l îngenuncheze cu atâta forță încât dinții i s-au spulberat.

    Cazul a fost soluționat de oraș pentru 25.000 de dolari, ofițerii și orașul declarând că nu au fost trași la răspundere, dar nu se știe dacă Thao a fost disciplinat de departament.

    În Louisville, Kentucky, cel puțin trei dintre ofițerii implicați în moartea prin împușcare a Breonnei Taylor în timp ce serveau un mandat fără bătaie la ea acasă – permițându-le să folosească un berbec pentru a-și deschide ușa – au fost anterior sancționați pentru încălcarea politicilor departamentului.

    Unul dintre ofițeri, Brett Hankison, face obiectul unui proces în curs de desfășurare care susține, potrivit știrilor, hărțuirea suspecților și plantarea de droguri asupra lor. El a negat acuzațiile într-un răspuns la proces.

    Un alt ofițer în cazul Taylor, Myles Cosgrove, a fost dat în judecată pentru forță excesivă în 2006 de către un bărbat pe care l-a împușcat de șapte ori în cursul unei opriri de rutină în trafic. Judecătorul a respins cazul. Cosgrove a fost pus în concediu administrativ plătit, deoarece rolul său în împușcare a fost investigat de departamentul său și s-a întors la departament după închiderea anchetei.

    Modele de abatere și abuz

    Sunt un savant al dreptului și al sistemului de justiție penală. În activitatea mea cu privire la cazurile de condamnare pe nedrept în Philadelphia, am întâlni în mod regulat modele de abateri de poliție, inclusiv intimidarea martorilor, manipularea probelor și constrângere. Este adesea aceiași ofițeri care se angajează în aceleași tipuri de abateri și abuzuri în mai multe cazuri.

    Biroul de Statistică a Justiției raportează că în întreaga țară mai puțin de unul din 12 plângeri privind abaterile poliției duc la orice fel de acțiune disciplinară.

    Și atunci există problema "polițiștilor țigani" – o șlamă etnică peiorativă folosită în cercurile de aplicare a legii pentru a se referi la ofițerii care sunt concediați pentru abateri grave de la un departament doar pentru a fi reangajați de altul.

    Timothy Loehmann, ofițerul din Cleveland care l-a împușcat și ucis pe Tamir Rice, în vârstă de 12 ani, a demisionat înainte de a fi concediat din departamentul său anterior, după ce l-au considerat inapt să slujească. Un mare juriu nu l-a pus sub acuzare pe Loehmann pentru asasinat, dar a fost concediat de Divizia de Poliție din Cleveland după ce au constatat că nu a dezvăluit motivul plecării de la locul de muncă anterior.

    În cel mai mare studiu privind angajarea poliției, cercetătorii au ajuns la concluzia că ofițerii reangajați, care reprezintă aproximativ 3% din forța de poliție, reprezintă o amenințare gravă pentru comunități din cauza înclinației lor de a recidiva, dacă s-ar fi angajat în abateri înainte.

    Acești ofițeri, au scris autorii studiului, "sunt mai predispuși … să fie concediați de la următorul loc de muncă sau să primească o plângere pentru o «încălcare a caracterului moral»".

    Modelul Newark

    Grupul operativ al administrației Obama privind poliția secolului 21 a recomandat crearea unei baze de date naționale pentru a identifica ofițerii ale căror licențe de aplicare a legii au fost revocate din cauza abaterilor. Baza de date care există în prezent, Indicele Național de Decertificare, este limitată, având în vedere variația la nivel de stat a cerințelor de raportare și a proceselor de decertificare .

    Analiștii sunt de acord că acesta este un pas util, dar nu abordează sursele organizaționale și instituționale care stau la baza violenței, discriminării și abaterilor.

    De exemplu, în urma împușcării de către poliție a lui Michael Brown în Ferguson, Missouri, Departamentul de Justiție a constatat că departamentul a avut o istorie lungă de forță excesivă, oprire și căutări neconstituționale, discriminare rasială și prejudecăți rasiale.

    Raportul a remarcat că utilizarea forței a fost adesea punitivă și represalii și că "majoritatea covârșitoare a forței – aproape 90% – este folosită împotriva afro-americanilor".

    O soluție promițătoare ar putea fi crearea unor comisii de control civile independente care să fie capabile să își desfășoare propriile investigații și să impună măsuri disciplinare.

    În Newark, New Jersey, consiliul poate emite citații, poate organiza audieri și poate investiga abaterile.

    Cercetările la nivel național sugerează că jurisdicțiile cu comisii de evaluare a cetățenilor susțin plângeri de forță mai excesive decât jurisdicțiile care se bazează pe mecanisme interne.

    Dar, din punct de vedere istoric, activitatea comisiilor civile de revizuire a fost subminată de limitările privind resursele și autoritatea. Modelele promițătoare, inclusiv cel din Newark, sunt adesea ținta proceselor și hărțuirii de către sindicatele din poliție, care spun că astfel de consilii subminează procedurile disciplinare interne ale departamentului de poliție.

    În cazul comisiei civile de revizuire din Newark, consiliul a prevalat în mare măsură în urma procesului sindicatului poliției. Hotărârea instanței a restabilit capacitatea comisiei de a investiga abaterile comise de poliție – dar a făcut ca recomandările disciplinare ale comisiei să nu fie luate în considerare.

     

    [Cunoaștere profundă, zilnică. Înscrieți-vă la newsletter-ul Conversației.]

    Jill McCorkel, profesor de sociologie și criminologie, Universitatea Villanova

    Acest articol este republicat din Conversație sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.

  • Reflecții sobre de la ringul de dans

    Un dar de sobrietate, împreună cu exploatație în jos un loc de muncă și nu pierde copiii mei la instanțele de judecată, este că acum am ajunge să fac ceva ce-mi place cu adevărat, dans-în condiții de siguranță.

    Pentru Maria.

    Am ajuns treaz aici aproape treizeci de ani în urmă. Asta m-a frapat pe 31 decembrie anul trecut, în timp ce dansam fundul meu în subsolul Bisericii Romano-Catolice Sf. Anton din Padova de pe strada Sullivan din New York, primind în Anul Nou cu o mulțime de bețivi sobri. Da, aici am fost dans sub influența a ceva mai impetuos decât Moet acest Revelion, înconjurat de perdele cascada Mylar, și familiar trage în jos nuante de doisprezece pași AA și douăsprezece tradiții, schimbarea culorii cu fiecare rândul său, a mingea disco.

    În toamna anului 1991 stăteam în al doilea din cele șaisprezece rânduri de scaune pliante, o cutie de Kleenex în poala mea, flancată de coloane masive care susțineau atât biserica de deasupra, cât și sobrietatea mea șubredă de mai jos. Acum, aici, în numărătoarea inversă până la miezul nopții, voguing la Madonna cu un hippie Woodstock în pijamale, am dat seama acest lucru a fost chiar la fața locului am numărat primele mele 90 de zile, fără o băutură sau un drog zeci de ani în urmă. Aici s-a întâlnit Grupul Soho al Alcoolicilor Anonimi și se întâlnește și astăzi. Flash înapoi la mine în colanti de aur și o fusta mini piele de căprioară verde, strivire pe o pisică rockabilly peste culoar. Vă mulțumesc Johnny Cash wannabe în T întins, m-ai ținut să mă întorc la AA pentru că primul an-tu și sponsorul meu Cindy, SIS mare nu am avut. După întâlnire, Cindy și mi-ar lovi Malibu Diner pe 23rd Street pentru salate supradimensionate grecești cu dressing suplimentar și cești fără fund de decofeinizat. Cindy m-a învățat cum să stau departe de prima băutură și cum să smudge un creion de make-up pentru a obține acel aspect de ochi fumuriu. Din septembrie până în decembrie 1991, Grupul Soho, băiatul cu coada de rață și sponsorul meu plin de farmec, a turnat pilonii fundației mele pentru o viață trăită fără substanțe care modifică starea de spirit, o zi la un moment dat.

    . . .

    În jurul miezului nopții, pe 31 decembrie 2019, purtând rame pe care le-am luat de la magazinul de dolari care a străfulgerat "2020" în trei viteze, m-am simțit în siguranță – în siguranță și fericit raving cu câteva sute de personalități swigging seltzer. În zilele mele de băut, ieșind la dans nu m-am simțit niciodată în siguranță. Nu a fost momentul în care am căzut de pe scena GoGo dans pe boardwalk la Coney Island, și o dată am mers acasă singur peste Podul Brooklyn, la 3AM, într-o sundress roșu. Am vrut să ia un taxi, și a avut chiar tucked o factură de douăzeci de dolari în sutien meu în acest scop, dar am ajuns să-l cheltuiască pe mai multe afine vodca în loc. Amețitor desculț în pre-zori în jos o scară neiluminată pe rampa de off a Podului Brooklyn, tocuri în mână, frica ma depășit și am început să fie difuzate. Pentru blocuri și blocuri am alergat pe mijlocul străzii, unde m-am simțit mai în siguranță, unde am putut observa umbre care pândeau între mașini, până acasă, până când am ajuns la clădirea mea – ușurată, rușinată și uimită de comportamentul meu. Speriat de trezirea proprietarului meu, am înclinat trei zboruri- acest lucru nu a fost nou, dar fiecare pas scârțâit ma trădat. M-am temut să-l trec pe Babe a doua zi dimineață, stând pe bancă în curtea lui, pieptănând circularele supermarketului. El a fost mai puțin ca un proprietar scrie un cec la pe prima parte a lunii, și mai mult ca un unchi italian care te-ar certa pentru parcare prea departe de bordură, sau pierdem bani de cumpărare de cafea afară, în loc de bere-l la domiciliu. Știam că Babe a auzit întotdeauna cheia mea în lacăt ca zori rupt peste Brooklyn de Sud, și am știut că a văzut acele sticle goale de Chianti, ascuns sub cutii de roșii în coșul de reciclare.

    . . .

    Da, acum m-am simțit în siguranță – aici strângând mâinile cu o fetiță și cu mama ei sobră, învârtindu-se în jurul unei pivnițe bisericești la Dansul de Revelion al Grupului Soho. M-am simțit în siguranță, fericită și al naibii de norocoasă să mă întorc aici, chiar în locul în care m-am agățat în acel prim an, acel loc în care m-am predat pentru prima dată sobrietății și m-am simțit în siguranță, în timp ce cupped cafeaua caldă de urnă, și am luat totul, în înghițituri mici. În seara asta știam unde mă aflu și știam că voi ajunge acasă în siguranță. Știam că îmi voi aminti totul a doua zi, fără remușcări sau stomac acru.

    "Unii nu fac înapoi." Am auzit că a spus de multe ori în camerele de A.A. După sobering până în mijlocul meu douăzeci de ani la Grupul Soho, am rămas fără alcool timp de treisprezece ani, ceea ce face Brooklyn Heights grupul meu de origine de ani de zile, până la doar după nașterea primului meu fiu. Promisiunea lui A.A. ca "o punte de legătură înapoi la viață" devenise realitate. Am avut o viață: un soț, o casă, iar acum un copil gras la botez. Dar făceam zero mentenanță pe acel pod – legătura mea înapoi la AA se prăbușea. Am plutit în derivă. M-am mutat mai adânc în Brooklyn cu soțul meu non-alcoolice și departe de grupul meu de origine. Pierdusem legătura cu sponsorul meu și cu majoritatea prietenilor mei sobri. Și atunci s-a întâmplat. Am alunecat. Dar am fost unul dintre cei super norocoși. Nu am avut o alunecare completă în neglijent, cu pene de curent și benders și smash-up-uri cu kia de familie. A început cu doar o înghițitură. În mintea mea am decis că este sigur să încep să iau vin de comuniune cu napolitana mea la liturghia de duminică. Nu contează că nenumărați episcopalieni practicanți iau oastea, dar trec pe acea înghițitură din potir de argint. Și de ani de zile, aceasta a fost gradul de băut meu, o înghițitură mascate am așteptat cu nerăbdare să duminică dimineața. Apoi s-au întâmplat alte lucruri. Auzisem că berea era bună pentru alăptare. M-am lipit de zvonul ăla, ca o gagică la sân. Am început downing O'Douls "non-alcoolice" ale la nopțile noastre săptămânale mami. Când m-am dus la dentist pentru o umplere de rutină, am insistat să atingă rezervorul de gaz râs, când novocaina ar fi amortit destul de bine. Îmi amintesc acel zumzet care s-a așezat peste mine în scaunul dentistului. Ușurare, m-am gândit. Din toate.

    La scurt timp după ce m-am trezit și mi-am dat seama că mariajul meu s-a terminat. Am fost o epavă. Ziua de băut părea o opțiune. O prietenă mi-a oferit o mimoză în casa ei. Am luat o înghițitură – panicată – m-am strecurat în baia ei și am turnat restul pe scurgere. La scurt timp după aceea, am urcat un zbor de scări peste un magazin de pește și am intrat într-o cameră aglomerată cu muște care se învârteau. Am început să număr zile, pentru a doua oară. La patruzeci și opt, am fost un nou venit umilit din nou. Sponsorul meu a fost doisprezece ani juniorul meu. A fost penibil, da, dar m-am simțit cinstit și corect să-mi resetez ceasul sobrietate. Și datorită în mare parte la aceste oldtimers nu-prostii de Old Park Slope Caton, copiii mei nu m-au văzut niciodată beat.

    . . .

    În douăzeci meu, înainte de a-am turnat că ultima sticlă de patru trandafiri whisky jos chiuveta de bucatarie, iubirile mele gemene au fost de băut și de dans. Am început să beau destul de târziu, la 19 ani, când mă ajutam la scotch-ul tatălui meu, îi puneam căștile, creșteam volumul pe difuzoarele lui Ohm și ardeam cauciuc la Gap Band. Bautura si pantofii boogie au devenit rapid cuplul meu de vis, permitandu-mi sa plutesc intr-o stupoare fantastica in care toata grija si indoiala de sine au alunecat. De acolo am continuat să fie un "maniac pe ringul de dans"-o auto-distructive optzeci flash dans drumul ei prin patru ani de facultate-stoarcere că ultima ceașcă de bere dintr-un butoi cald.

    Pentru distracție, creierului meu alcoolic îi place uneori să joace acest joc în care îmi amintesc cu drag (dar fals) ocazii în care lichiorul s-a asociat perfect cu anumite activități, cum ar fi jocurile cu mingea cu Budweiser sau petrecerile cu hayon cu pina coladas, picnicurile cu Zinfandels roșind sau deschiderile galeriei de artă cu ulcioare de roșu Gallo. Dar câștigătorul acestui eșalonarea-jos-memorie-lane joc este întotdeauna dans cu băut. Serile au început la fel: conectați rolele fierbinți, amestecați un cocktail și coborâți în timp ce vă înghesuiți, încă în lenjerie intimă, la line-up-ul de sâmbătă seara al DJ-ilor de pe WBLS și Hot97. Un whisky acru lângă oglinda mea de make-up a fost kick-off. Iesind o ora mai tarziu, cu buze de corali si ochi de pisica, si Run-DMC in cap, m-am simtit bine. Și așa a mers, în douăzeci de ani. Dar, de-a lungul timpului, nopțile s-au încheiat cu apeluri apropiate, cu personaje discutabile și aproape de zgârieturi în cartiere necunoscute. Fiecare dintre aceste nopți, cu toate acestea, a început foarte bine. De la petreceri de dans de Halloween în mansarde Bushwick cu cupe Solo de pumn mister, pentru a face twist pe Coney Island Boardwalk în timp ce lua nips dintr-un balon de șold de Jack Daniels, a fost întotdeauna un moment bun. Până când nu a fost-până când cineva flicked o țigară și a început un incendiu, sau până când am căzut de pe scena trupa de pe care Boardwalk Coney Island.

    . . .

    Dacă doar serile s-ar fi putut încheia la fel de sigure și distractive cum au început. Într-adevăr, m-am simțit în siguranță să beau la începutul băutului meu, ca adolescent, în fața platanului tatălui meu, mutându-mă la Stevie Wonder venind de la căștile sale Koss, în siguranța casei copilăriei mele. Și dacă numai partenerul meu de băut și dans Maria a fost încă aici. Mary, care a îndrăznit să-mi dau jos romul și Coca-Cola și cuvintele încrucișate times neterminate niciodată și să urc pe bar cu ea la Peter McManus Pub din Chelsea. Dragă, a plecat de băut playmate și fata de partid Maria. Scriitoarea mary, cu părul creț, în ochelari de stras și cizme GoGo. Prietena loială Maria, care m-a ajutat să trec prin sfâșieturi și mahmureală. Subversivă, dar sănătoasă Mary din Michigan, care a copt pâine cu sodă, a scris note de mulțumire, și-a amintit de zilele de naștere ale nepoatelor și a sforăit rânduri de heroină. N-am făcut legătura dintre nasul ei non-stop curbat și obiceiul ei până ani mai târziu, când prietenul ei m-a sunat să-mi spună că a găsit-o pe Maria moartă în urma unei supradoze. Mi-am imaginat-o prăbușită într-un fotoliu fals queen anne, palid ca pergamentul, buclele ei întunecate împotriva tapițeriei florale. Avea patruzeci și șase de ani.

    Într-adevăr, am dansat drumul meu prin douăzeci meu de băut, dar am fost greu de dans cu stele. Lucram ca chelneriță la LoneStar Roadhouse lângă Times Square. La ora închiderii făceam replici la capătul barului cu managerul și o dată, cu un client care îmi vorbea să plec cu el. M-am dus acasă cu acest om crescut care, după cum sa dovedit, încă mai trăia cu părinții săi undeva la naiba pe Long Island. Îmi amintesc că mă simțeam din ce în ce mai nesigură după ieșirea de pe MINCIUNĂ, călărind necredincios pe scaunul morții unei Toyota a unui străin. Îmi amintesc că am întors volumul la radio și i-am cântat lui Chaka Khan: "Sunt fiecare femeie… Totul e în MEEE…" Orice medicament care te poate amăgi crezând că ai țevile unui câștigător de 10 ori al premiului Grammy, ei bine, acesta este un drog grozav. Până când nu este. M-a condus la o saltea pe podeaua garajului părinților săi. Am auzit-o spunând în camerele din A.A. că Dumnezeu are grijă de copii și bețivi. Ceea ce poate explică cum m-am scos din acel unul – în timp ce încă complet îmbrăcat – și a fost capabil de a apela un taxi să mă ia tot drumul spre casă, în cele pre-Lyft târziu-optzeci.

    . . .

    Un dar de sobrietate, împreună cu exploatație în jos un loc de muncă și nu pierde copiii mei la instanțele de judecată, este că acum am ajunge să fac ceva ce-mi place cu adevărat, dans-în condiții de siguranță. I've hit many an A.A. group anniversary, where I've joined Friends of Bill W. on subterranean church linoleum, cleared for dancing. Încă încep să mă pregătesc la cinci ani, cu propria mea creație: Magoo (suc de afine, apă spumantă și două pene de var, servite într-un pahar de lux.) Eu încă ton în WBLS. Port mai puțin make-up acum, dar totuși trec la muzică. La șase am capul afară pentru a scoate un prieten în bătaia mea KIA. Legenda koolest, Kool DJ Red Alert, este blowin 'it sus peste undele aeriene și prin difuzoare masina mea. Trag în sus, cu centură de siguranță și scaun dansând pe scaunul șoferului. Intalnirea mea este inalta si rochia ei este scurta si stralucitoare. "La naiba fată, cine e ținta ta? Toate astea trebuie să aibă grijă!" Beatrice are tot seful capului si ochiul arata ca Maria. Și un spirit la fel ca mary's prea, mai uscat decât un cracker Wasa sau vermut de top-raft. Va fi o noapte distractivă, Cred. Aruncați-vă mâinile în sus.

    Îmi place foarte mult alcoolici anonimi aniversări de grup. Sunt fenomene de bun simt care urmeaza cam acelasi format: o intalnire, urmata de un potluck, apoi uneori, dans. Gravitez la cele în care se dansează. Toată lumea apare scăldată și strălucită pentru a sărbători fondarea "grupului lor de domiciliu", grupul la care participă cel mai frecvent, unde cunosc alte persoane și sunt cunoscuți în schimb. Bețivi sobri cu șaizeci de ani și șaizeci de zile vin la acestea. Un subsol al bisericii sau o sală parohială este îmbrăcată în baloane și ghirlandă creponată; Hershey sărută mese pliabile împrăștiate, acoperite cu cârpe de plastic. Vorbitorii sunt adesea bătrâni cu povești bune de spus, trăgând în detalii scandaloase despre "bețivii" lor sau detalii de primă mână despre primele zile ale grupului. Răspândirea cina este legit. O linie de voluntari desface ziti coapte, gulere și pește prăjit din caserole folie înființat peste sternos. Cafea de urnă și tort aniversar pentru desert. Am dezvoltat un gust pentru aceste prăjituri foaie gigant cu glazură piped. Ritualul de a manca acel 2 "pătrat de tort, împreună cu fiecare alcoolic în cameră mănâncă a lor, este un punct culminant pentru sigur. Un sentiment centrat vine peste mine ca am linge glazura de pe o furculiță de plastic sub lumini sclipitoare. Sunt în siguranță. Și acest lucru este distractiv. Detaliile pot varia de la un grup la altul, dar fiecare spațiu se simte sfințit în aceste nopți. Oamenii care o populează sunt recunoscători pentru viața lor, eliberați de roata de hamster a dependenței, doar pentru ziua de azi.

    Apoi se întâmplă dansul. I bring the DJ a bottle of Poland Spring and I'm "setting it off" to one-hit-hip-hop wonder Strafe, while folks are still on the food line. Când echipajul de curățare începe să colecteze cutii de cola și să rostogolească fețe de masă, sunt încă pe linoleum cu orice luați pot scoate de pe scaunele lor pliabile. Nu pot să spun Beatrice și am închis fiecare petrecere A.A. de la nordul Manhattan-ului la malurile exterioare din Brooklyn, dar avizierul Alcoolicului Anonim 'Intergroup este un loc bun pentru a începe pentru conduce pe întâmplări sobre dans.

    Ne îndreptăm spre casă puțin după unsprezece. DJ Chuck Chillout a scos airhorn lui. O dau jos pe Beatrice, ea se apleacă în geamul pasagerului și smirks: "M-am distrat de minune în seara asta. Maria N. are parte de o a doua întâlnire."

    . . .

    Aniversări de grup și petreceri sobre de Revelion deoparte, am dansa mai ales pe saltea mea de yoga, la line-up de DJ Saturday Night pe WBLS, sau la propria mea '80 Hip Hop și New Wave liste de redare. Sunt încă conștientă de sine atunci când am parts în întâlniri, sau citesc la microfoane deschise, sau să ia partea mea de sus off la un nou amant, dar la domiciliu sau în public, eu sunt confortabil pe ringul de dans, chiar dacă eu sunt singurul dans. I don't claim to quite find my Nasty with Miss Jackson anymore, but even well into middle age, and without a craft beer in hand, dancing still brings on my happy—more than ever. Clar-condus, am robinet în care evaziv "contact conștient" cu puterea mea mai mare. Simt totul în momentul de față – neuronii trăgându-mi prin vârfurile degetelor, bătaia de sub picioarele mele goale. Sunt un adult consimțit la propria mea femeie rave, bucurându-mă de acest dar al sobrietății: un corp sănătos care face ceea ce iubește și nu rănește pe nimeni, mai ales nu în sine. Desigur, atunci când sunt afară de dans, există bonusul de legătură cu alți alcoolici abținându-se. Doing the Electric Slide with fifty friends of Bill—in-sync, or close enough—well, It's Electric.

    . . .

    "Am băut singuri. Dar nu devenim treji – apoi rămânem treji – singuri."

    Este 01:30 și eu sunt încă pe ringul de dans, aruncând mâinile în sus cu oldtimers și șapte ani. Hippie Woodstock shuffles în lâna lui drawstring polare, bumbac wadded în urechile lui. Dar nici o cantitate de bumbac nu poate îneca aplauzele care au crescut la miezul nopții și ecouri chiar și acum. Dacă e în cărți, peste douăzeci de ani, în noaptea de Revelion, 2040, voi avea 75 de ani și voi fi aici, înconjurat de aceste coloane de ciment turnate, obținând ceea ce a mai rămas din canelura mea cu un grup frumos de bețivi sobri.

    . . .

    Unde poți merge să te dansezi fericit? Pentru un singur lucru, Conferința Internațională a Tinerilor în Alcoolicii Anonimi din New York City (ICYPAA NYC) aruncă o croazieră de dans seninătate pe Hudson, în iulie. Dar dacă dansurile AA nu sunt treaba ta, ia în considerare "Clubbing conștient", un termen inventat de Samantha Moyo, fondatoarea Morning Gloryville, un fenomen sobru de petrecere a micului dejun lansat în Estul Londrei în 2013 și care s-a răspândit în orașe din întreaga lume. Unele evenimente Morning Gloryville au fost amânate din cauza epidemiei de COVID-19, dar în acest moment au loc ravagii online. Și LOOSID o rețea socială sobră, cu misiunea de a face sobrietatea distractivă, pune liste de redare și asociază abonații la evenimente de interes.

    În această seară, încă la adăpost aici, în The Baked Apple, New York City – un punct fierbinte al pandemiei de COVID-19 – Beatrice m-a invitat la Reprieve, o petrecere de dans non-stop curată și sobră. M-am înregistrat gratuit prin Eventbrite și m-am alăturat ringului de dans, prin amabilitatea Zoom. Până la sfârșitul anului acesta am fost faci backbends peste canapelele noastre la Eclipsa totală a inimii. Înainte de a semna, am ajuns la Beatrice în firul de comentarii : "Hai să o facem din nou", am scris. "Totes." ea a scris înapoi. Sigur, mă voi întoarce în această seară de sâmbătă pentru a dansa cu bețivi sobri. Se pare ca va deveni doar cel mai recent viraj în mișcarea mea de dans sănătos sobru.

    Vezi articolul original la thefix.com

  • Coronavirus, "Plandemic" și cele șapte trăsături ale gândirii conspirative

    Învățarea acestor trăsături vă poate ajuta să fața locului steaguri roșii de o teorie a conspirației nefondate și, sperăm, construi unele rezistență la a fi luate în de acest tip de gândire.

    Videoclipul teoriei conspirației "Plandemic" a devenit recent viral. În ciuda faptului că a fost doborât de YouTube și Facebook, acesta continuă să fie încărcat și vizionat de milioane de ori. Videoclipul este un interviu cu teoreticianul conspirației Judy Mikovits, un fost cercetător în virusologie care crede că pandemia de COVID-19 se bazează pe o mare înșelăciune, cu scopul de a profita de pe urma vânzării vaccinărilor.

    Videoclipul este plin de dezinformare și teorii ale conspirației. Multe controale de înaltă calitate a faptelor și debunkings au fost publicate de către puncte de vânzare de renume, cum ar fi Știință, Politifact și FactCheck.

    În calitate de oameni de știință care cercetează cum să contracareze dezinformarea științifică și teoriile conspirației, credem că există, de asemenea, valoare în expunerea tehnicilor retorice utilizate în "Plandemic". Așa cum schițăm în Manualul teoriei conspirației și cum să depistăm teoriile conspirației COVID-19, există șapte trăsături distincte ale gândirii conspirative. "Plandemic" oferă exemple de manuale ale tuturor.

    Învățarea acestor trăsături vă poate ajuta să fața locului steaguri roșii de o teorie a conspirației nefondate și, sperăm, construi unele rezistență la a fi luate în de acest tip de gândire. Aceasta este o abilitate importantă, având în vedere valul actual de teorii ale conspirației alimentate de pandemie.


    Cele șapte trăsături ale gândirii conspirative. (John Cook CC BY-ND)

    1. Convingeri contradictorii

    Teoreticienii conspirației sunt atât de hotărâți să nu creadă într-un cont oficial, nu contează dacă sistemul lor de credință este contradictoriu pe plan intern. Videoclipul "Plandemic" avansează două povești de origine falsă pentru coronavirus. Acesta susține că SARS-CoV-2 a venit de la un laborator din Wuhan – dar susține, de asemenea, că toată lumea are deja coronavirusul de la vaccinările anterioare, iar purtarea măștilor îl activează. A crede ambele cauze este reciproc inconsecvent.

    2. Suspiciunea imperativă

    Teoreticienii conspirației sunt copleșitor de suspicioși față de contul oficial. Asta înseamnă că orice dovadă științifică care nu se încadrează în teoria conspirației trebuie falsificată.

    Dar dacă credeți că datele științifice sunt falsificate, acest lucru duce în jos gaura de iepure de a crede că orice organizație științifică care publică sau aprobă cercetări în concordanță cu "contul oficial" trebuie să fie în conspirație. Pentru COVID-19, printre acestea se numără Organizația Mondială a Sănătății, Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor, Food and Drug Administration, Anthony Fauci… practic, orice grup sau persoană care știe de fapt ceva despre știință trebuie să facă parte din conspirație.

    3. Intenția nefastă

    Într-o teorie a conspirației, se presupune că conspiratorii au motive rele. În cazul "Plandemic", nu există nici o limită a intenției nefaste. Videoclipul sugerează că oamenii de știință, inclusiv Anthony Fauci, au proiectat pandemia de COVID-19, un complot care implică uciderea a sute de mii de oameni până acum pentru un potențial profit de miliarde de dolari.

    4. Convingerea că ceva nu e în regulă

    Teoreticienii conspirației pot abandona ocazional anumite idei atunci când devin de neconceput. Dar aceste revizuiri tind să nu-și schimbe concluzia generală că "ceva trebuie să fie în neregulă" și că contul oficial se bazează pe înșelăciune.

    Când cineastul "Plandemic", Mikki Willis, a fost întrebat dacă într-adevăr crede că COVID-19 a fost pornit intenționat pentru profit, răspunsul său a fost "Nu știu, ca să fiu clar, dacă este o situație intenționată sau naturală. Habar n-am"."

    Habar n-are. Tot ce știe sigur este că ceva trebuie să fie în neregulă: "Este prea pește"."

    5. Victima persecutată

    Teoreticienii conspirației se consideră victime ale persecuției organizate. "Plandemic" zguduie și mai mult victimitatea persecutată, caracterizând întreaga populație a lumii ca fiind victima unei vaste înșelăciuni, care este diseminată de mass-media și chiar de noi înșine ca complici necunoscuți.

    În același timp, teoreticienii conspirației se văd ca niște eroi curajoși care îi iau pe conspiratorii ticăloși.

    6. Imunitatea la probe

    Este atât de greu să schimbi mintea unui teoretician al conspirației pentru că teoriile lor se auto-pecetluiesc. Chiar și absența dovezilor pentru o teorie devine o dovadă a teoriei: Motivul pentru care nu există nicio dovadă a conspirației este pentru că conspiratorii au făcut o treabă atât de bună acoperind-o.

    7. Reinterpretarea caracterului aleatoriu

    Teoreticienii conspirației văd modele peste tot – totul se rezumă la conectarea punctelor. Evenimentele aleatorii sunt reinterpretate ca fiind cauzate de conspirație și țesute într-un model mai larg, interconectat. Orice legătură este impregnată de un sens sinistru.

    De exemplu, videoclipul "Plandemic" indică sugestiv finanțarea Institutelor Naționale de Sănătate din SUA care a mers la Institutul de Virusologie din Wuhan din China. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că laboratorul este doar unul dintre numeroșii colaboratori internaționali la un proiect care a încercat să examineze riscul apariției unor viruși viitori din fauna sălbatică.

    Învățarea despre trăsăturile comune ale gândirii conspirative vă poate ajuta să recunoașteți și să rezistați teoriilor conspirației.

    Gândirea critică este antidotul

    Pe măsură ce explorăm în Manualul teoriei conspirației, există o varietate de strategii pe care le puteți utiliza ca răspuns la teoriile conspirației.

    O abordare este să te inoculezi pe tine și rețelele tale sociale prin identificarea și evidențierea trăsăturilor gândirii conspirative. O altă abordare este aceea de a "împuternici cognitiv" oamenii, încurajându-i să gândească analitic. Antidotul la gândirea conspirativă este gândirea critică, care implică scepticismul sănătos al conturilor oficiale în timp ce analizează cu atenție dovezile disponibile.

    Înțelegerea și dezvăluirea tehnicilor teoreticienilor conspirației este esențială pentru a ne inocula pe tine și pe ceilalți de a fi induși în eroare, mai ales atunci când suntem cei mai vulnerabili: în vremuri de criză și incertitudine.

    [Obțineți informații despre coronavirus și cele mai recente cercetări. Înscrieți-vă la newsletter-ul Conversației.]

    John Cook, profesor asistent de cercetare, Centrul de Comunicare privind Schimbările Climatice, Universitatea George Mason; Sander van der Linden, Director, Cambridge Social Decision-Making Lab, Universitatea din Cambridge; Stephan Lewandowsky, catedra de psihologie cognitivă, Universitatea din Bristol, și Ullrich Ecker, profesor asociat de științe cognitive, Universitatea din Australia de Vest

    Acest articol este republicat din Conversație sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.

  • Valorificarea renunțării la fumat ar putea reduce decesele cauzate de coronavirus

    Datele pe care le avem până acum arată că fumătorii sunt suprareprezentați în cazurile de COVID19 care necesită tratament ATI și în decesele cauzate de boală.

    Politicienii s-au concentrat prea mult pe medicamentul hidroxiclorochină în ultima perioadă, sperând că va fi un glonț de argint pentru reducerea deceselor cauzate de coronavirus. Medicii, pe de altă parte, sunt mai puțin convinși că va fi de ajutor. Dar avem deja o intervenție medicală care ar putea modifica dramatic cursul pandemiei: renunțarea la fumat. Combaterea pandemiei de fumat ar putea reduce numărul deceselor cauzate de coronavirus acum și ar putea salva vieți în anii următori.

    Mulți oameni fumează și vape pentru a rămâne calmi. Așadar, odată cu creșterea ratelor de anxietate cauzată de coronavirus, nu este de mirare că vânzările de țigări și vaping sunt în plină expansiune. Dar dovezile emergente arată că fumătorii au un risc mai mare de infectare gravă cu coronavirus. Dacă ar exista vreodată un timp pentru a renunța, este acum.

    Datele pe care le avem până acum arată că fumătorii sunt suprareprezentați în cazurile de COVID19 care necesită tratament ATI și în decesele cauzate de boală. Un studiu din China a estimat că fumatul este asociat cu o probabilitate de 14 ori mai mare ca infecția cu COVID-19 să progreseze spre boli grave. Acest lucru s-ar putea datora faptului că fumatul crește densitatea receptorilor ACE2 ai plămânului, pe care coronavirusul îi exploatează pentru a se infiltra în organism. În plus, fumatul slăbește capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva virusului, precum și a inimii și a țesutului pulmonar. Toate aceste daune cresc riscul de infectare severă cu coronavirus și de deces.

    Deși se știe mai puțin despre relația vapingului cu coronavirusul, cercetările sugerează că acesta afectează capacitatea celulelor imune din plămân de a lupta împotriva infecțiilor. Acest lucru pare să fie legat de solvenții utilizați în produsele de vaping și apare independent de conținutul lor de nicotină. Vapingul împărtășește, de asemenea, un alt factor de risc pentru coronavirus cu fumatul – implică să puneți ceva ce atingeți cu mâinile în gură din nou și din nou. Daca nu te speli pe maini si iti cureti vape-ul religios, te pui in pericol. În plus, știm că mulți oameni – în special cei care sunt mai tineri – preferă să-și împărtășească vapele, ceea ce crește cu adevărat șansele de a prinde virusul.

    Majoritatea fumătorilor vor să renunțe și să constate că nivelul lor de stres scade dramatic atunci când o fac. Mulți vaperi vor să se oprească și ei. Renunti singur poate fi aproape imposibil, totuși. Din fericire, asistența este disponibilă. Medicii de îngrijire primară sunt încă de lucru prin intermediul telehealth, și au o gamă largă de tratamente eficiente pentru ceea ce medicii numesc "tulburare de consum de tutun." Dacă nu puteți ajunge la medicul dumneavoastră, Centrele americane pentru controlul bolilor au creat o linie telefonică națională pentru sprijin și consiliere gratuită: 1-800-QUIT-NOW.

    Psihoterapia este o abordare a renunțării. Cu toate acestea, medicamente, cum ar fi bupropion și vareniclina sunt, de asemenea, eficiente și pot fi obținute printr-un apel telefonic la medicul dumneavoastră. Nicotina produse de înlocuire cum ar fi guma, pastile, patch-uri, și inhalatoare, de asemenea, crește foarte mult șansele de succes și sunt disponibile peste tejghea. Puțini oameni sunt conștienți de faptul că le puteți achiziționa cu economii de sănătate și conturi de cheltuieli flexibile.

    34 de milioane de oameni din SUA fumează și au fost deja aproape 700.000 de cazuri interne documentate de coronavirus. Având în vedere numărul de decese cu care ne-am putea confrunta din cauza persoanelor care fumează în timpul acestei pandemii, parlamentarii ar trebui să facă tot ce le stă în putință pentru a facilita renunțarea oamenilor. Atunci când pacienții au o acoperire mai bună de asigurare pentru tratamente renunțarea la fumat, acestea sunt mult mai susceptibile de a le folosi și renunțe la fumat.

    Legea federală impune asigurătorilor să acopere tratamentele de încetare a activității, dar se descurcă prin restricționarea accesului prin utilizarea co-plăților și a limitelor sumelor acoperite, forțând în același timp medicii să petreacă ore întregi la telefon pentru a-i determina să autorizeze acoperirea medicamentelor. Cu oameni care mor cu zecile de mii, Washingtonul trebuie să închidă aceste lacune acum.

    Pe fondul panicii generalizate din jurul coronavirusului, este important să rămânem clari și să nu trecem cu vederea soluțiile ușoare care ar putea salva vieți. Știm că intervențiile de renunțare la fumat ar putea preveni decesele, așa că haideți să ne asigurăm că profităm de ele.

    Vezi articolul original la thefix.com

  • O lecție de la Sobrietate: Vi se permite să se simtă plin de speranță

    A avea speranță într-o situație teribilă nu este același lucru cu speranța falsă. Speranța este un ingredient fundamental al rezilienței umane, un mecanism care diferențiază creierul nostru de alte specii.

    Imaginați-vă că vă treziți într-o zi și totul s-a schimbat. Peste noapte ți-ai pierdut capacitatea de a merge la serviciu. Toate locurile în care mănânci, bei și socializezi sunt închise. Mergi pe stradă și oamenii trec peste pentru a evita calea ta. Voi trăiți definiția golului. Nul. Neant imens. Habar n-ai ce va aduce ziua de mâine, dar dacă e mai mult la fel, s-ar putea să nu-ți dorești să ai un alt mâine.

    Bine ați venit la realitatea COVID-19. Mulți dintre noi sunt în prezent trăiesc în conformitate cu ordinele de ședere la domiciliu în cazul în care situația se simte similar cu ceea ce am descris. Peste noapte, locurile de muncă pierdute sau trimise la muncă de acasă, creșele și școlile s-au închis, puținele restaurante rămase în ofertă deschisă se scot doar și, din anumite motive, hârtia igienică a devenit moneda națională. Am observat că viața în timpul unei pandemii are niște paralele clare cu viața atunci când mă gândesc să treci de la abuzator de substanțe la treaz.

    Din fericire, cei mai mulți dintre noi putem supraviețui acestei pandemii dacă practicăm niște reguli de siguranță și trecem peste o furtună care are o dată de sfârșit incertă. Din nou, același lucru se poate spune și despre sobrietate. Când m-am gândit prima dată la sobrietate, incertitudinea a ceea ce va arăta viitorul m-a împiedicat să merg mai departe. În cele din urmă, a trebuit să îmbrățișez acest lucru. M-am uitat la ceea ce viața mea a devenit față de ceea ce am vrut să fie și am știut chiar incertitudine a fost mai bine decât în prezent.

    Am luat decizia de a deveni sobru acum șase ani. Pentru mine, sobrietatea însemna pierderea unei rutine cu care mă obișnuiam confortabil. O rutină distructivă care a implicat consumul zilnic de alcool, de multe ori până când nu am putut bea nici mai mult pe orice noapte dat. În acest moment, ni se spune că rutina noastră normală ar putea duce la o înrăutățire a pandemiei, la potențialul de a răspândi boala și de a-i expune pe cei mai vulnerabili la efectele sale fatale. Ni s-a cerut să ne ajustăm de bună voie rutinele în absența unei date de încheiere.

    În sobrietate, a trebuit să definesc o nouă normalitate. Acest lucru s-a întâmplat atât intenționat, cât și organic. O parte din ceea ce am făcut a fost să participe la consiliere și sesiuni de AA. Asta a fost pe scop. De asemenea, am început să scriu mai mult și să performez mai bine la locul de muncă. Asta a fost mai organic. Nu am comandat băuturi alcoolice în timp ce cu clienții și colegii. Asta a fost pe scop. M-am îndrăgostit de apa rece de gheață seltzer. Asta a fost organic.

    Nu știm cum va arăta noua noastră normalitate după această primă rundă de COVID-19. Există unele comportamente pe care mulți dintre noi le-am adoptat și care probabil vor persista: purtarea măștilor, evitarea strângerilor de mână, creșterea spălării mâinilor. Vom adopta alte comportamente sau ne vom adapta în moduri pe care nu le putem prevedea în lunile următoare. Multe dintre acestea ne vor aduce bucurie, sau cel puțin vor scădea potențialele situații viitoare, cum ar fi starea noastră actuală.

    Prezentul și prezența speranței

    Toată lumea – sobră, beat, sau indiferent – se confruntă cu unele greutăți neașteptate chiar acum. Ni s-a spus de către experți că ne confruntăm cu pierderi și ar trebui să simțim permisiunea de a ne întrista. Acest lucru este adevărat. Dar avem permisiunea să ne simțim și plini de speranță. Speranța este ceea ce m-a determinat să îmbrățișez și, în cele din urmă, să prosper în sobrietate. Speranța ne va ajuta să trecem peste această pandemie.

    Nu mi-aș fi putut imagina niciodată lucrurile minunate care mă așteaptă de cealaltă parte a sobrietății. O căsătorie (mai târziu un divorț, dar hei), un copil, sâmbătă dimineața, sănătatea fizică, claritate mentală, anxietate redusă, și covoare fără vomă sunt doar câteva dintre lucrurile pe care nu aș fi realizat dacă aș fi fost încă de băut.

    A avea speranță într-o situație teribilă nu este același lucru cu speranța falsă. Speranța este un ingredient fundamental al rezilienței umane, un mecanism care diferențiază creierul nostru de alte specii. Speranța a făcut ca indivizii și societățile să avanseze spre noi înșine mai buni din momentul în care branhiile noastre externe au dispărut, iar cozile noastre au căzut. Sau am fost modelați din praf. Orice ai alege.

    Speranța este ceea ce a contracarat teama și incertitudinea pe care le-am simțit inițial intrând în sobrietate. Emoție pentru un viitor fără cătușele alcoolului. Ne aflăm în aceeași situație acum; nu există altă motivație pentru a trece prin asta dacă nu avem nicio speranță că viitorul va aduce ceva mai bun decât prezentul.

    Mai avem ceva timp până când acest lucru va trece. Petrece o parte din ea locuind pe speranță. Fă o listă cu lucruri care ar putea fi mai bune post-pandemie. Planificați-vă vacanța de vis (vom călători din nou). Fă ceva ce ți-ai dorit dintotdeauna să faci pentru tine. Împreună cu anxietatea, frica sau durerea, vi se permite să simțiți speranță și emoție în situația noastră actuală. Ceva diferit te așteaptă. Potențial ceva mai bun decât vă puteți imagina.

    Vezi articolul original la thefix.com

  • Medicii se tem pentru familiile lor în timp ce se luptă cu coronavirusul cu prea puțină armură

    "Având în vedere că camerele de urgență și spitalele funcționează la și chiar peste capacitate, iar pe măsură ce criza se extinde, la fel și riscul pentru personalul nostru medical. Iar cu o penurie de EIP, acest risc este și mai mare."

    Publicat inițial 3/29/2020

    Dr. Jessica Kiss' fete gemene plâng cele mai multe dimineți atunci când ea merge la locul de muncă. Au 9 ani, suficient de bătrâni încât să știe că ar putea să prindă coronavirusul de la pacienții ei și să se îmbolnăvească atât de tare încât să moară.

    Kiss împărtășește această teamă și se îngrijorează cel puțin la fel de mult cu privire la aducerea virusului acasă la familia ei – mai ales că depinde de o mască de mai bine de o săptămână pentru a o proteja.

    "Am patru copii mici. Mă gândesc mereu la ei", a declarat medicul de familie din California, în vârstă de 37 de ani, care are o fiică cu astm. "Dar chiar nu există de ales. Am depus jurământul ca medic să fac ceea ce trebuie".

    Îngrijorările lui Kiss sunt reflectate de zeci de medici părinți din întreaga națiune într-o scrisoare impasimentată adresată Congresului, cerând ca restul echipamentelor individuale de protecție relevante să fie eliberate din Stocul Național Strategic, un depozit federal de materiale medicale, pentru cei aflați în prima linie. Ei se alătură unui cor tot mai mare de lucrători americani din domeniul sănătății care spun că se luptă cu virusul cu mult prea puțină armură, deoarece lipsurile îi obligă să reutilizeze echipamente individuale de protecție, cunoscute sub numele de EIP, sau să se bazeze pe înlocuitori de casă. Uneori trebuie chiar să meargă fără protecție cu totul.

    "Aducem fizic acasă bacterii și viruși", a declarat dr. Hala Sabry, un medic de medicină de urgență din afara Los Angelesului, care a fondat pe Facebook Grupul Physician Moms, care are peste 70.000 de membri. "Avem nevoie de EIP și avem nevoie de el acum. Chiar aveam nevoie de ea ieri"."

    Pericolul este clar. Un editorial din 21 martie din The Lancet spunea că 3.300 de cadre medicale au fost infectate cu virusul COVID-19 în China de la începutul lunii martie. Cel puțin 22 au murit până la sfârșitul lunii februarie.

    Virusul a lovit, de asemenea, lucrătorii din domeniul sănătății din Statele Unite. Pe 14 martie, Colegiul American al Medicilor de Urgență a anunțat că doi membri – unul în statul Washington și altul în New Jersey – se află în stare critică din cauza COVID-19.

    La cabinetul privat din afara Los Angelesului, unde lucrează Kiss, trei pacienți au avut cazuri confirmate de COVID-19 de la începutul pandemiei. Testele sunt în așteptare pentru alte 10, a spus ea, și suspectează cel puțin încă 50 de cazuri potențiale bazate pe simptome.

    În mod ideal, a spus Kiss, ea ar folosi o mască respiratorie proaspătă, bine montată N95 de fiecare dată când a examinat un pacient. Dar ea are o singură mască din 16 martie, când a primit o cutie cu cinci pentru practica ei de la un prieten medic. Cineva a lăsat o cutie cu ei pe prispa prietenului, a spus ea.

    Când întâlnește o pacientă cu simptome asemănătoare COVID-19, a spus Kiss, ea poartă un scut de față peste mască, ștergându-l cu șervețele de grad medical între pacienți.

    De îndată ce ajunge acasă de la serviciu, a spus ea, sare direct în duș și apoi își spală scrub-urile. Ea știe că ar putea fi devastator dacă își infectează familia, chiar dacă, în general, copiii prezintă simptome mai ușoare decât adulții. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, astmul fiicei sale poate pune fata la un risc mai mare de o formă severă a bolii.

    Dr. Niran Al-Agba din Bremerton, Washington, a declarat că se îngrijorează "în fiecare zi" să aducă virusul COVID-19 acasă la familia ei.

    "I-am îmbrățișat foarte mult", a spus medicul pediatru în vârstă de 45 de ani într-un interviu telefonic, în timp ce își strângea unul dintre cei patru copii în poală. "Este cea mai grea parte din ceea ce facem. Puteam să-mi pierd soțul. Puteam să mă pierd. Puteam să-mi pierd copiii"."

    Al-Agba a declarat că și-a dat seama pentru prima dată că ar avea nevoie de măști și halate N95 după ce a auzit despre un deces covid-19 la aproximativ 30 de mile distanță în Kirkland luna trecută. Ea a cerut distribuitorului ei să le comande, dar acestea au fost vândute. La începutul lunii martie, ea a găsit o mască N95 printre uneltele de vopsire într-o unitate de depozitare. S-a gândit că ar putea refolosi masca dacă ar pulveriza-o cu puțin alcool izopropilic și, de asemenea, s-a protejat cu mănuși, ochelari de protecție și o jachetă în loc de halat. Asta a făcut, vizitând pacienți simptomatici în mașinile lor pentru a reduce riscul de răspândire a virusului în biroul ei și nevoia de mai multe echipamente de protecție pentru alți angajați.

    Recent, ea a început să primească donații de astfel de echipamente. Cineva a lăsat două cutii de N95s la ușa ei. Trei medici stomatologi pensionari au renunțat la provizii. Pacienții i-au adus zeci de măști de casă. Al-Agba intenționează să facă aceste provizii să dureze, așa că continuă să examineze pacienții din mașini.

    În scrisoarea din 19 martie adresată Congresului, alți aproximativ 50 de medici au descris experiențe și temeri similare pentru familiile lor, numele lor fiind excluse pentru a-i proteja de posibile represalii din partea angajatorilor. Mai multe descrise având puține sau nu măști sau halate. Doi au declarat că centrele lor de sănătate au oprit testarea pentru COVID-19 pentru că nu există suficiente echipamente de protecție pentru a menține lucrătorii în siguranță. Unul a descris cumpărarea de măști N95 de la Home Depot pentru a le distribui colegilor; un altul a vorbit despre cumpărarea de ochelari de protecție de pe un șantier local.

    "Lucrătorii din domeniul sănătății din întreaga țară continuă să riște expunerea – unii necesită carantină, iar alții se îmbolnăvesc", se arată în scrisoare. "Având în vedere că camerele de urgență și spitalele funcționează la și chiar peste capacitate, iar pe măsură ce criza se extinde, la fel și riscul pentru personalul nostru medical. Iar cu o penurie de EIP, acest risc este și mai mare."

    Pe lângă faptul că au cerut guvernului să elibereze întregul stoc de măști și alte echipamente de protecție – dintre care unele au fost deja trimise în state – medicii au cerut ca acesta să fie completat cu echipamente nou fabricate, care sunt direcționate către lucrătorii din domeniul sănătății înainte de magazinele de vânzare cu amănuntul.

    Ei au solicitat Biroului de Responsabilitate al Guvernului SUA să investigheze distribuția stocurilor de stocuri și au recomandat modalități de a se asigura că acestea sunt distribuite cât mai eficient posibil. Ei au spus că sistemul actual, care necesită solicitări din partea autorităților locale, de stat și teritoriale, "poate crea întârzieri care ar putea cauza daune semnificative sănătății și bunăstării publicului larg".

    În acest moment, a spus Sabry, guvernul federal nu ar trebui să păstreze nici o parte a stocului pentru o zi ploioasă.

    "Se toarnă în Statele Unite chiar acum", a spus ea. "Ce așteaptă? Cât de rău trebuie să ajungă?"

    Kaiser Health News (KHN) este un serviciu național de știri privind politica de sănătate. Este un program independent editorial al Fundației Familiei Henry J. Kaiser, care nu este afiliat cu Kaiser Permanente.

    Vezi articolul original la thefix.com

  • Dependența este "o boală a izolării" – deci pandemia pune în pericol recuperarea

    Dependența este "o boală a izolării" – deci pandemia pune în pericol recuperarea

    "Considerăm dependența o boală a izolării… Acum îi izolăm pe toți acești oameni și îi așteptăm să ridice telefonul, să intre online, așa ceva – și s-ar putea să nu funcționeze la fel de bine."

    Înainte ca coronavirusul să devină pandemie, Emma mergea la o întâlnire Alcoolicii Anonimi în fiecare săptămână în zona Boston și la un alt grup de sprijin de la clinica ei de metadonă. Ea a spus că se simte în siguranță, în siguranță și nu a judecat niciodată.

    "Nimeni nu se gândește: «O, Dumnezeul meu. Ea a făcut asta?'", a spus Emma, "pentru că au fost acolo."

    Acum, cu AA și alte grupuri în 12 pași care se mută online, iar clinica de metadonă trece la întâlniri telefonice și programări, Emma a spus că se simte mai izolată. (KHN nu este folosind numele ei de familie, deoarece ea încă mai folosește droguri ilegale, uneori.) Emma a spus că coronavirusul ar putea îngreuna rămânerea în recuperare.

    "Poate că sunt de modă veche", a spus Emma, "dar punctul de ansamblu de a merge la o întâlnire este de a fi în jurul oamenilor și să fie sociale și să se simtă conectat, și mi-ar fi complet lipsesc că, dacă am făcut-o online."

    Deși este mai sigur să stai acasă pentru a evita să obții și să răspândești COVID-19, specialiștii în dependență recunosc îngrijorarea Emmei: Acest lucru poate crește sentimentele de depresie și anxietate în rândul persoanelor aflate în recuperare – iar acestea sunt cauzele care stau la baza consumului de droguri și alcool și a dependenței.

    "Considerăm dependența o boală a izolării", a declarat dr. Marvin Seppala, director medical la Fundația Hazelden Betty Ford. "Acum îi izolăm pe toți acești oameni și ne așteptăm ca ei să ridice telefonul, să intre online, așa ceva – și s-ar putea să nu funcționeze la fel de bine."

    Emma are o altă frustrare: Dacă clinica de metadonă nu permite adunări, de ce mai este obligată să apară zilnic și să aștepte la coadă doza ei de medicament lichid roz?

    Răspunsul este în reguli încâlcite pentru distribuirea metadonei. Guvernul federal le-a slăbit în timpul pandemiei – astfel încât pacienții să nu fie cu toții obligați să facă o excursie zilnică la clinica de metadonă, chiar dacă sunt bolnavi. Dar pacienții spun că clinicile au adoptat cu greu noile reguli.

    Mark Parrino, președintele Asociației Americane pentru Tratamentul Dependenței de Opiacee, a declarat că a emis orientări pentru membri la sfârșitul săptămânii trecute cu privire la modul de funcționare în timpul pandemiei. El a recomandat ca clinicile să nu mai colecteze probe de urină pentru a testa consumul de droguri. Mulți pacienți pot obține acum o aprovizionare de 14 până la 28 de zile de medicamente lor de tratament dependenta, astfel încât acestea să poată face mai puține excursii la metadonă sau buprenorfină clinici.

    "Dar trebuie să existe prudență cu privire la acordarea de medicamente semnificative la domiciliu pacienților care sunt instabile clinic sau care încă folosesc în mod activ alte medicamente", a spus Parrino, "pentru că acest lucru ar putea duce la mai multe probleme".

    Noile reguli au un dezavantaj pentru clinici: Programele vor pierde bani în timpul pandemiei, pe măsură ce mai puțini pacienți fac vizite zilnice, deși Medicare și alți furnizori ajustează rambursările pe baza noilor orientări privind șederea la domiciliu.

    Iar pentru consumatorii activi de droguri, a fi singur atunci când iau niveluri ridicate de opiacee crește riscul unei supradoze fatale.

    Acestea sunt doar câteva dintre provocările care apar pe măsură ce criza de sănătate publică a dependenței se ciocnește cu pandemia globală de COVID-19. Medicii vă faceți griji decesele vor escalada excepția cazului în care persoanele care se luptă cu consumul excesiv de droguri și alcool și cei în recuperare – precum și programe de tratament dependenta – schimba rapid modul în care fac afaceri.

    Dar opțiunile de tratament devin și mai rare în timpul pandemiei.

    "Se închide totul", a spus John, un om fără adăpost care rătăcește pe străzile din Boston în timp ce el așteaptă pentru un pat de detoxifiere. (KHN nu este inclusiv numele său de familie, deoarece el încă mai cumpără droguri ilegale.) "Detoxes își închid ușile și casele la jumătatea drumului", a spus el. "Este într-adevăr afectează oamenii obtinerea de ajutor."

    Adăugarea la deficitul de opțiuni de tratament: Unele programe de spitalizare și ambulatoriu nu acceptă pacienți noi, deoarece nu sunt încă pregătiți să funcționeze în conformitate cu regulile de distanțare fizică. În multe unități de tratament rezidențiale, dormitoarele și băile pentru pacienți sunt împărțite, iar majoritatea activităților zilnice se desfășoară în grupuri – toate acestea sunt setări care ar crește riscul de transmitere a noului coronavirus.

    "Dacă cineva ar deveni simptomatic sau s-ar răspândi într-o unitate, ar avea un impact semnificativ", a declarat Lisa Blanchard, vicepreședinte al serviciilor clinice la Spectrum Health Systems. Spectrum ruleaza doua programe de detoxifiere si tratament rezidential in Massachusetts. Facilitățile și programele sale încă acceptă pacienții.

    Seppala a declarat că programele de internare de la Hazelden Betty Ford sunt deschise, dar cu noi măsuri de precauție. Toți pacienții, personalul și vizitatorii au temperatura verificată zilnic și sunt monitorizați pentru alte simptome COVID-19. Programele intensive de ambulatoriu vor rula pe platforme virtuale online pentru viitorul imediat. Unii asigurători acoperă online și tratamentul dependenței de telehealth, dar nu toate fac.

    Seppala s-a îngrijorat că toate perturbările – întâlniri anulate, căutarea de noi rețele de sprijin și teama de coronavirus – vor fi periculoase pentru persoanele aflate în recuperare.

    "Asta poate conduce într-adevăr oamenii la un nivel ridicat de anxietate", a spus el, "și anxietate cu siguranță poate duce la recidivă."

    Medicii spun că unele persoane cu antecedente de consum de droguri și alcool pot fi mai susceptibile la COVID-19, deoarece sunt mai susceptibile de a avea un sistem imunitar slab și de a avea infecții existente, cum ar fi hepatita C sau HIV.

    "Ei au, de asemenea, rate foarte ridicate de dependenta de nicotina si fumat, precum și rate ridicate de boli pulmonare cronice", a declarat Dr. Peter Friedmann, președinte al Societății massachusetts de medicina dependenta. "Aceste [are] lucruri pe care le-am văzut în epidemia din China [that] i-au pus pe oameni la un risc mai mare pentru complicații respiratorii mai severe ale acestui virus."

    Consilierii și lucrătorii stradali își dublează eforturile pentru a explica pandemia și toate pericolele aferente pentru oamenii care trăiesc pe străzi. Kristin Doneski, care conduce One Stop, un program de schimb de ace și de informare în Gloucester, Massachusetts, îngrijorat că nu va fi clar când unii consumatori de droguri au COVID-19.

    "Când oamenii sunt în retragere, multe dintre aceste simptome pot masca unele dintre lucrurile legate de COVID-19", a spus Doneski. "Deci, oamenii nu ar putea fi luați o parte din [symptoms seriously] lor, pentru că ei cred că este doar de retragere și le-am experimentat-o înainte."

    Doneski este îngrijorat de faptul că medicii și asistentele care evaluează consumatorii de droguri vor confunda și un caz de COVID-19 pentru retragere.

    În timpul pandemiei de coronavirus, programele de schimb de ace își schimbă procedurile; unii au încetat să mai permită oamenilor să se adune în interior pentru servicii, materiale de siguranță, alimente și sprijin.

    Există, de asemenea, multă teamă cu privire la cât de repede s-ar putea răspândi coronavirusul prin comunitățile de consumatori de droguri care și-au pierdut casele.

    "Este înfricoșător pentru a vedea cum acest lucru va pan afară", a declarat Meredith Cunniff, o asistentă medicală din Quincy, Massachusetts, care este în recuperare pentru o tulburare de consum de opiacee. "Cum te speli pe mâini și practici distanțarea socială dacă locuiești într-un cort?"

    Această poveste face parte dintr-un parteneriat care include WBUR, NPR și Kaiser Health News.

    Vezi articolul original la thefix.com

  • Când Purell este contrabandă, cum ții coronavirusul?

    Spălarea mâinilor și dezinfectanții pot face oamenii din exterior mai în siguranță. Dar în închisoare poate fi imposibil să urmați sfaturile de sănătate publică.

    Acest articol a fost publicat inițial pe 6 martie de către The Marshall Project, o organizație non-profit de știri care acoperă sistemul de justiție penală din SUA. Înscrieți-vă la newsletter-ullor sau urmăriți Proiectul Marshall pe Facebook sau Twitter.

    Când Lauren Johnson a ajuns la un strop de dezinfectant pentru mâini la ieșirea din cabinetul medicului, ea a regretat imediat.

    În închisoarea din Texasul Central, unde a fost adăpostit, dezinfectantul pentru mâini pe bază de alcool a fost împotriva regulilor – iar ofițerul de serviciu s-a grăbit să o anunțe.

    "El a țipat la mine", a spus ea.

    Apoi, a spus ea, a scris-o și și-a pierdut privilegiile de recreere și telefon timp de 10 zile.

    Incidentul a fost un blip minor în ultima închisoare a lui Johnson în urmă cu un deceniu, dar regulile sunt valabile astăzi și subliniază o potențială problemă pentru combaterea coronavirusului: În spatele gratiilor, unele dintre cele mai de bază măsuri de prevenire a bolilor sunt împotriva regulilor sau pur și simplu imposibile.

    "Închisorile și închisorile sunt adesea murdare și au într-adevăr foarte puțin în modul de control al infecțiilor", a declarat Homer Venters, fost director medical la celebrul complex de închisori Rikers Island din New York. "Sunt foarte multe persoane care folosesc un număr mic de băi. Multe dintre chiuvete sunt rupte sau nu sunt utilizate. S-ar putea să ai acces la apă, dar nimic cu care să-ți ștergi mâinile sau să nu ai acces la săpun."

    Până în prezent, virusul respirator a afectat peste 97.000 de persoane din întreaga lume și cel puțin 200 în SUA. Peste 3.300 de oameni au murit. De la sfârșitul zilei de joi nu au fost raportate cazuri în închisorile americane, deși experții spun că este doar o chestiune de timp. ( Nota Ed: Acestea au fost numerele din 6 martie 2020. La momentul acestei publicații, acestea au crescut. A se vedea statisticile actuale aici. )

    Pentru a minimiza răspândirea ulterioară, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor sugerează lucruri precum evitarea contactului strâns cu persoanele bolnave, acoperirea gurii cu un țesut atunci când tușiți sau strănutați, dezinfectarea suprafețelor utilizate frecvent și spălarea mâinilor sau utilizarea dezinfectantului pentru mâini pe bază de alcool.

    Dar aceste recomandări se opun realității vieții în închisori și închisori. În spatele gratiilor, accesul la hârtie igienică sau țesuturi este adesea limitat, iar acoperirea gurii poate fi imposibilă dacă sunteți încătușat, fie din cauza stării de securitate, fie în timpul transportului la o altă instalație.

    De obicei, facilitățile oferă acces la produse de curățare pentru zonele comune și celulele individuale, dar uneori aceste produse nu sunt eficiente, iar Johnson a reamintit că femeile fură înălbitor și provizii pentru a putea curăța în mod adecvat.

    Dezinfectantul pentru mâini este adesea contrabandă din cauza conținutului ridicat de alcool și a posibilității de abuz (alcoolul poate fi separat de gel). Un purtător de cuvânt a clarificat joi că sistemul penitenciar din Texas vinde acum dezinfectant pe comisar, deși este o alternativă non-alcool pe bază, care nu este ceea ce CDC recomandă.

    Chiar și ceva la fel de de bază ca spălarea mâinilor poate fi dificil în instalațiile cu acces la apă pătată sau preocupări continue cu privire la contaminare, cum ar fi în recenta epidemie legionară de la un complex federal de închisori din Florida. (Legionarii sunt cauzate de apa contaminată, deși sursa acelei ape nu este clară în Florida).

    În afară de toate acestea, închisorile și închisorile sunt comunități mari în care o populație mai mare decât media este înghesuită în cartiere apropiate, unde asistența medicală este adesea murdară, iar furnizorii de servicii medicale sunt adesea sub-personal. Într-un focar de boli infecțioase, experții în sănătate recomandă separarea bolnavilor de oameni bine pentru a preveni răspândirea bolii, dar în închisoare care poate fi aproape imposibilă, deoarece deținuții sunt deja grupați în funcție de securitate și alte considerente logistice.

    Având în vedere toate acestea, unitățile corecționale răspund adesea la focare cu același set de instrumente: lockdown-uri, izolare și restricții de vizitare. Asta au făcut unele închisori și închisori în timpul pandemiei de gripă porcină din 2009 și este ceea ce s-a întâmplat mai recent în complexul federal de închisori din Florida lovit de legionari". În Texas și în alte state, oficialii închisorii închid în mod regulat vizitele sau instituie lockdown-uri parțiale în timpul oreionului și focarelor de gripă.

    De data aceasta, deși, unii oficiali de sănătate publică, inclusiv fostul rikers oficial de sănătate Venters-propun o soluție diferită:comunicate la scară largă, cum ar fi cele deja în curs de desfășurare în Iran. Acolo, oficialii au aprobat eliberarea temporară a peste 54.000 de prizonieri într-un efort de combatere a răspândirii noului virus.

    "Aceasta este o gauntlet pentru SUA", a declarat Jody Rich, profesor de Medicină și Epidemiologie la Universitatea Brown. – Serios? Iranul o va face mai bine decât noi?"

    Avocații din Indiana i-au cerut joi guvernatorului să ia în considerare eliberarea unui număr mare de deținuți în vârstă și bolnavi, care sunt cu cel mai mare risc de complicații cauzate de coronavirus. Persoanele cu boli cronice sunt mult suprareprezentate în închisorile și închisorile din SUA, iar deținuții în vârstă sunt ponderea cu cea mai rapidă creștere a prizonierilor.

    Unii dintre oamenii legii au criticat imediat propunerea.

    "Nu cred că o soluție viabilă pentru siguranța comunității noastre este să avem eliberări în masă din închisori", a declarat Joe Gamaldi, președintele sindicatului poliției din Houston. "Oricât de mult ar fi să echilibrăm pericolele pe care coronavirusul le reprezintă pentru comunitate, trebuie să echilibrăm acest lucru și cu pericolul de a lăsa infractorii violenți să iasă din nou în stradă"."

    Nu este încă clar dacă închisorile sau închisorile iau în considerare în mod serios eliberările pe scară largă. O purtătoare de cuvânt a sistemului penitenciar federal nu a răspuns la întrebările legate de idee, spunând în schimb că natura izolatoare a închisorilor ar putea fi un atu în gestionarea oricărei potențiale epidemii.

    "Mediul controlat al unei închisori permite Biroului Penitenciarelor să izoleze, să țină sub control și să abordeze rapid și adecvat orice potențială problemă medicală", a declarat Nancy Ayers, purtătoarea de cuvânt. "Fiecare facilitate are planuri de urgență în vigoare pentru a aborda o gamă largă de preocupări."

    Vezi articolul original la thefix.com

  • Pe măsură ce coronavirusul se răspândește, americanii pierd teren împotriva altor amenințări la adresa sănătății

    Pe măsură ce lumea se luptă să controleze Coronavirusul (COVID-19,) Oficialii americani din domeniul sănătății refightează bătăliile pe care credeau că le-au câștigat, cum ar fi oprirea focarelor de rujeolă, reducerea deceselor cauzate de bolile de inimă și protejarea tinerilor de tutun.

    Pentru o mare parte a secolului 20, progresul medical părea nelimitat.

    Antibioticele au revoluționat îngrijirea infecțiilor. Vaccinurile au transformat bolile mortale ale copilăriei în amintiri îndepărtate. Americanii au trăit o viață mai lungă, mai sănătoasă decât părinții lor.

    Cu toate acestea, astăzi, unele dintre cele mai mari povești de succes în domeniul sănătății publice se destramă.

    Chiar și în timp ce lumea se luptă să controleze o nouă boală virală misterioasă cunoscută sub numele de COVID-19, oficialii americani din domeniul sănătății refighting bătăliile pe care au crezut că le-au câștigat, cum ar fi oprirea focarelor de rujeolă, reducerea deceselor cauzate de bolile de inimă și protejarea tinerilor de tutun. Aceste victorii greu încercate sunt în pericol pe măsură ce părinții evită vaccinarea copiilor, rata obezității urcă, iar vapingul se răspândește ca un incendiu în rândul adolescenților.

    Lucrurile păreau promițătoare pentru sănătatea americană în 2014, când speranța de viață a atins 78,9 ani. Apoi, speranța de viață a scăzut timp de trei ani consecutivi – cea mai lungă scădere susținută de la gripa spaniolă din 1918, care a ucis aproximativ 675.000 de americani și 50 de milioane de oameni în întreaga lume, a declarat dr. Steven Woolf, profesor de medicină de familie și sănătatea populației la Universitatea Virginia Commonwealth.

    Deși speranța de viață a crescut ușor în 2018, nu a recâștigat încă terenul pierdut, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

    "Aceste tendințe arată că mergem înapoi", a declarat dr. Sadiya Khan, profesor asistent de cardiologie și epidemiologie la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

    În timp ce motivele regresului sunt complexe, multe probleme de sănătate publică ar fi putut fi evitate, spun experții, printr-o acțiune mai puternică a autorităților federale de reglementare și printr-o atenție sporită acordată prevenirii.

    "Am avut o investiție copleșitoare în medici și medicină", a declarat dr. Sandro Galea, decanul Școlii de Sănătate Publică a Universității din Boston. "Trebuie să investim în prevenție – locuințe sigure, școli bune, salarii de subzistență, aer curat și apă."

    Țara s-a împărțit în două stări de sănătate, adesea trăind cot la cot, dar cu așteptări de viață foarte diferite. Americanii din cele mai potrivite cartiere trăiesc mai mult și mai bine – în speranța de a trăi până la 100 și mai departe – în timp ce locuitorii celor mai bolnave comunități mor din cauze care pot fi prevenite cu zeci de ani mai devreme, ceea ce reduce speranța de viață în general.

    Superbugele – rezistente chiar și la cele mai puternice antibiotice – amenință să întoarcă ceasul cu privire la tratamentul bolilor infecțioase. Rezistența apare atunci când bacteriile și ciupercile evoluează în moduri care le permit să supraviețuiască și să înflorească, în ciuda tratamentului cu cele mai bune medicamente disponibile. În fiecare an, organismele rezistente provoacă mai mult de 2,8 milioane de infecții și ucid mai mult de 35.000 de oameni în SUA.

    Cu noi tipuri mortale de bacterii și ciuperci vreodată în curs de dezvoltare, Dr. Robert Redfield, directorul CDC, a declarat că lumea a intrat într-o eră "post-antibiotice." Jumătate din toate infecțiile noi cu gonoree, de exemplu, sunt rezistente la cel puțin un tip de antibiotic, iar CDC avertizează că "puțin acum se află între noi și gonoreea netratabilă".

    Această veste vine în timp ce CDC raportează, de asemenea, un număr record de cazuri combinate de gonoree, sifilis și chlamydia, care au fost odată tratate atât de ușor încât păreau amenințări minore în comparație cu HIV.

    Statele Unite au văzut o renaștere a sifilisului congenital, un flagel al secolului al 19-lea, care crește riscul de avort spontan, dizabilități permanente și moarte infantilă. Deși femeile și bebelușii pot fi protejați cu îngrijire prenatală timpurie, 1.306 nou-născuți s-au născut cu sifilis congenital în 2018, iar 94 dintre ei au murit, potrivit CDC.

    Aceste cifre ilustrează "eșecul sănătății publice americane", a declarat dr. Cornelius "Neil" Clancy, un purtător de cuvânt al Societății de Boli Infecțioase din America. "Ar trebui să fie o jenă globală."

    Proliferarea microbilor rezistenți a fost alimentată de utilizarea excesivă, de medicii care scriu rețete inutile, precum și de fermierii care dau medicamentele animalelor, a declarat dr. William Schaffner, profesor de medicină preventivă la Vanderbilt University Medical Center din Nashville, Tennessee.

    Deși este nevoie urgentă de noi medicamente, companiile de medicamente sunt reticente în a dezvolta antibiotice din cauza riscului financiar, a declarat Clancy, menționând că doi dezvoltatori de antibiotice au ieșit recent din afaceri. Guvernul federal trebuie să facă mai mult pentru a se asigura că pacienții au acces la tratamente eficiente, a spus el. "Piața antibioticelor este pe suport de viață", a spus Clancy. "Asta arată perversiunea reală în modul în care este configurat sistemul de sănătate."

    Un declin lent

    O privire mai atentă asupra datelor arată că sănătatea americană începea să sufere în urmă cu 30 de ani. Creșterea speranței de viață a încetinit pe măsură ce locurile de muncă din industria prelucrătoare s-au mutat în străinătate, iar orașele fabricilor s-au deteriorat, a spus Woolf.

    Până în anii 1990, speranța de viață în Statele Unite era în urma celei a altor țări dezvoltate.

    Epidemia de obezitate, care a început în anii 1980, afectează americanii din mijlocul vieții, ducând la diabet și alte boli cronice care îi privează de zeci de ani de viață. Deși medicamentele noi pentru cancer și alte boli grave oferă unor pacienți luni sau chiar ani suplimentari, Khan a spus: "câștigurile pe care le facem la sfârșitul vieții nu pot compensa ceea ce se întâmplă în mijlocul vieții".

    Progresele înregistrate împotriva bolilor cardiace în general au stagnat din 2010. Decesele cauzate de insuficiența cardiacă – care poate fi cauzată de hipertensiunea arterială și arterele blocate din jurul inimii – sunt în creștere în rândul persoanelor de vârstă mijlocie. Decesele cauzate de hipertensiunea arterială, care poate duce la insuficiență renală, au crescut, de asemenea, din 1999.

    "Nu este vorba că nu avem medicamente bune pentru tensiunea arterială", a spus Khan. "Dar aceste medicamente nu fac nici un bine dacă oamenii nu au acces la ele."

    Addicting o nouă generație

    În timp ce Statele Unite nu au declarat niciodată victoria asupra dependenței de alcool sau droguri, țara a făcut progrese enorme împotriva tutunului. Cu doar câțiva ani în urmă, activiștii anti-fumat erau suficient de optimiști pentru a vorbi despre "endgame-ul tutunului".

    Astăzi, vapingul a înlocuit în mare măsură fumatul în rândul adolescenților, a declarat Matthew Myers, președintele Campaniei pentru copii fără tutun. Deși consumul de țigări în rândul liceenilor a scăzut de la 36% în 1997 la 5,8% în prezent, studiile arată că 31% dintre seniori au folosit țigări electronice în luna precedentă.

    Oficialii FDA spun că au luat "măsuri viguroase de punere în aplicare menite să asigure că țigările electronice și alte produse din tutun nu sunt comercializate sau vândute copiilor". Dar Myers a spus oficialii FDA au fost lent pentru a recunoaște amenințarea pentru copii.

    Cu mai mult de 5 milioane de adolescenti care folosesc țigări electronice, Myers a spus, "mai mulți copii sunt dependenți de nicotină astăzi decât în orice moment în ultimii 20 de ani. Dacă această tendință nu este inversată rapid și dinamic, ea amenință să submineze 40 de ani de progres."

    Ignorarea științei

    În cazul în care copiii trăiesc a determinat mult timp riscul lor de boli infecțioase. În întreaga lume, copiii din țările cele mai sărace nu au adesea acces la vaccinuri care salvează vieți.

    Cu toate acestea, în Statele Unite – unde un program federal oferă vaccinuri gratuite – unele dintre cele mai scăzute rate de vaccinare sunt în comunități bogate, unde unii părinți nu iau în considerare dovezile medicale că vaccinarea copiilor este sigură.

    Studiile arată că ratele de vaccinare sunt drastic mai mici în unele școli private și "grădinițe holistice" decât în școlile publice.

    S-ar putea argumenta că vaccinurile au fost o victimă a propriului succes.

    Înainte de dezvoltarea unui vaccin în anii 1960, rujeola a infectat aproximativ 4 milioane de americani pe an, spitalizând 48.000, provocând inflamații cerebrale în aproximativ 1.000 și ucigând 500, potrivit CDC.

    Până în 2000, cazurile de rujeolă au scăzut la 86, iar Statele Unite au declarat în acel an că au eliminat răspândirea de rutină a rujeolei.

    "Acum, mamele spun: «Nu văd nicio rujeolă. De ce trebuie să continuăm să ne vaccinăm?»" Schaffner a spus. "Când nu te temi de boală, devine foarte greu să prețuiești vaccinul."

    Anul trecut, un focar de rujeolă în comunitățile din New York, cu rate scăzute de vaccinare, s-a răspândit la aproape 1.300 de persoane – cel mai mult în 25 de ani – și aproape că a costat țara statutul său de eliminare a rujeolei. "Rujeola este încă acolo", a spus Schaffner. "Este obligația noastră să înțelegem cât de fragilă este victoria noastră."

    Disparitățile dintre sănătate și bogăție

    Pentru a fi sigur, unele aspecte ale sănătății americane devin din ce în ce mai bune.

    Rata mortalității prin cancer a scăzut cu 27% în ultimii 25 de ani, potrivit Societății Americane de Cancer. Rata natalității în rândul adolescenților este la un nivel scăzut din toate timpurile; Ratele de sarcină în rândul adolescenților au scăzut la jumătate din 1991, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane. Și HIV, care a fost odată o condamnare la moarte, poate fi acum controlat cu o singură pastilă zilnică. Cu tratament, persoanele cu HIV pot trăi în vârstă.

    "Este important să evidențiem succesele enorme", a spus Redfield. "Suntem pe punctul de a pune capăt epidemiei de HIV în SUA în următorii 10 ani."

    Cu toate acestea, decalajul în materie de sănătate a crescut mai mult în ultimii ani. Speranța de viață în unele regiuni ale țării a crescut cu patru ani din 2001 până în 2014, în timp ce a scăzut cu doi ani în altele, potrivit unui studiu din 2016 în JAMA.

    Decalajul în speranța de viață este strâns legat de venit: Cei mai bogați 1% dintre bărbații americani trăiesc cu 15 ani mai mult decât cei mai săraci 1%; cele mai bogate femei trăiesc cu 10 ani mai mult decât cele mai sărace, potrivit studiului JAMA.

    "Nu vom șterge această diferență spunându-le oamenilor să mănânce corect și să facă mișcare", a declarat dr. Richard Besser, CEO al Fundației Robert Wood Johnson și fost director interimar al CDC. "Alegerile personale fac parte din ea. Dar alegerile pe care le fac oamenii depind de alegerile care le sunt date. Pentru mult prea mulți oameni, alegerile lor sunt extrem de limitate."

    Rata mortalității infantile a copiilor de culoare este de două ori mai mare decât cea a nou-născuților albi, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane. Bebelusii nascuti din mame de culoare bine educate, din clasa de mijloc, sunt mai predispusi sa moara inainte de a împlini 1 anversa decat bebelusii nascuti din mame albe sarace cu mai putin de o educatie liceale, potrivit unui raport al Institutului Brookings.

    În încercarea de a îmbunătăți sănătatea americană, factorii de decizie politică din ultimii ani s-au concentrat în mare măsură pe extinderea accesului la asistență medicală și încurajarea unui stil de viață sănătos. Astăzi, mulți pledează pentru adoptarea unei abordări mai largi, solicitând o schimbare sistemică pentru a scoate familiile din sărăcia care erodează sănătatea mentală și fizică.

    "Atât de multe dintre schimbările în speranța de viață sunt legate de schimbările de oportunitate", a spus Besser. "Oportunitățile economice și sănătatea merg mână în mână."

    S-a demonstrat că mai multe politici îmbunătățesc sănătatea.

    Copiii care primesc educație timpuriea copiilor , de exemplu, au rate mai mici de obezitate, abuz și neglijare a copiilor, violență în rândul tinerilor și vizite la departamentul de urgență, potrivit CDC.

    Și a câștigat credite de impozit pe venit – care oferă rambursări pentru persoanele cu venituri mai mici – au fost creditate cu păstrarea mai multe familii și copii deasupra liniei sărăciei decât orice alt program federal, de stat sau locale, în conformitate cu CDC. În rândul familiilor care primesc aceste credite fiscale, mamele au o sănătate mintală mai bună, iar bebelușii au rate mai mici de mortalitate infantilă și cântăresc mai mult la naștere, un semn de sănătate.

    Îmbunătățirea mediului unei persoane are potențialul de a-i ajuta mult mai mult decât să scrie o rețetă, a declarat John Auerbach, președinte și CEO al trustului non-profit pentru sănătatea Americii.

    "Dacă credem că putem trata modul nostru de ieșire din acest lucru, nu vom rezolva problema", a spus Auerbach. "Trebuie să ne uităm în amonte la cauzele care stau la baza sănătății precare."

    Vezi articolul original la thefix.com

  • S-au îndrăgostit ajutând consumatorii de droguri. Dar frica l-a împiedicat să se ajute singur.

    Beeler îngrijorat de faptul că un test de droguri nu a reușit – chiar dacă a fost pentru un medicament pentru a trata dependenta lui (cum ar fi buprenorfina) – l-ar ateriza în închisoare.

    Era la facultatea de medicină. Tocmai a ieșit din închisoare.

    Povestea de dragoste a lui Sarah Ziegenhorn și Andy Beeler s-a transformat dintr-o pasiune comună de a face mai multe despre criza supradozelor de droguri din țară.

    Ziegenhorn s-a mutat înapoi în statul ei natal, Iowa, la 26 de ani. Ea a fost de lucru în Washington, D.C., unde ea, de asemenea, voluntar la un schimb de ace – în cazul în care consumatorii de droguri pot obține ace curate. Ea a fost ambițioasă și condusă să-i ajute pe cei din comunitatea ei care exagerau și mureau, inclusiv pe oamenii cu care crescuse.

    "Mulți oameni au fost doar lipsiți pentru că au fost morți", a spus Ziegenhorn, acum 31. "Nu-mi venea să cred că nu se face mai mult."

    Ea a început să facă advocacy dependenta in Iowa City în timp ce în școală medicală – lobby oficialii locali și altele pentru a sprijini consumatorii de droguri cu servicii sociale.

    Beeler a avut aceeași convingere, născută din experiența sa personală.

    "El a fost un consumator de droguri pentru aproximativ jumătate din viața sa – în primul rând un consumator de opiacee mult timp", a spus Ziegenhorn.

    Beeler a petrecut ani de zile în și din sistemul de justiție penală pentru o varietate de infracțiuni legate de droguri, cum ar fi spargerea și posesia. La începutul anului 2018, a fost eliberat din închisoare. El a fost eliberat condiționat și caută modalități de a ajuta consumatorii de droguri în orașul său natal.

    Și-a găsit drumul spre munca de advocacy și, prin această lucrare, l-a găsit pe Ziegenhorn. Curând s-au întâlnit.

    "El a fost doar această persoană foarte dulce, nu-prostii, care a fost angajat la justiție și echitate", a spus ea. "Chiar dacă suferea din multe puncte de vedere, avea o prezență foarte calmantă."

    Oamenii apropiați lui Beeler îl descriu ca pe un "tip cu guler albastru" căruia îi plăceau motocicletele și tâmplăria de acasă, cineva care era blând și nesfârșit curios. Aceste calități ar putea ascunde uneori lupta sa cu anxietatea și depresia. În următorul an, cealaltă luptă a lui Beeler, cu dependența de opiacee, avea să pâlpâie pe marginile vieții lor împreună.

    În cele din urmă, l-a ucis.

    Persoanele care sunt eliberate condiționat și sub supravegherea sistemului de corecții se pot confrunta cu obstacole în calea primirii unui tratament adecvat pentru dependența de opiacee. Ziegenhorn a spus că ea crede că moartea lui Beeler este legată de numeroasele obstacole în calea îngrijirilor medicale pe care le-a experimentat în timpul eliberării condiționate.

    Aproximativ 4,5 milioane de oameni sunt eliberați condiționat sau probațiune în SUA, iar cercetările arată că cei aflați sub supravegherea comunității sunt mult mai predispuși să aibă un istoric de tulburare de utilizare a substanțelor decât populația generală. Cu toate acestea, normele și practicile care ghidează aceste agenții pot împiedica eliberarea condiționată și persoanele aflate în probațiune să obțină un tratament bazat pe dovezi pentru dependența lor.

    O pasiune comună pentru reducerea răului

    De la prima lor întâlnire, Ziegenhorn a spus, ea și Beeler au fost în sincronizare, parteneri și pasionați de munca lor în reducerea efectelor nocive – strategii de sănătate publică concepute pentru a reduce comportamentele riscante care pot dăuna sănătății.

    După ce s-a mutat în Iowa, Ziegenhorn a fondat o mică organizație non-profit numită Coaliția de reducere a riscurilordin Iowa . Grupul distribuie naloxona de droguri inversate prin supradoză de opiacee și alte livrări gratuite către consumatorii de droguri, cu scopul de a-i feri de boli și supradoze. Grupul lucrează, de asemenea, pentru a reduce stigmatul care poate dezumaniza și izola consumatorii de droguri. Beeler a fost coordonatorul grupului pentru serviciile de reducere a efectelor nocive.

    "În Iowa, a existat sentimentul că acest tip de muncă a fost cu adevărat radical", a spus Ziegenhorn. "Andy a fost atât de încântat să afle că cineva o făcea."

    Între timp, Ziegenhorn a fost ocupat cu școala medicală. Beeler a ajutat-o să studieze. Ea și-a amintit cum obișnuiau să-și facă testele de practică împreună.

    "Andy avea o cunoaștere foarte sofisticată a științei și medicinei", a spus ea. "De cele mai multe ori fusese în închisoare și în închisori, își petrecuse timpul citind și învățând."

    Beeler încerca să stea departe de opioide, dar Ziegenhorn a spus că încă mai folosea heroină uneori. De două ori a fost acolo pentru a-i salva viața când a supradozat. În timpul unui episod, un spectator a sunat la poliție, ceea ce a dus la aflarea ofițerului său de eliberare condiționată.

    "A fost într-adevăr o perioadă de multă teroare pentru el", a spus Ziegenhorn.

    Beeler se temea în mod constant că următoarea alunecare – o altă supradoză sau un test antidrog eșuat – îl va trimite înapoi la închisoare.

    Un prejudiciu, o căutare pentru Relief

    La un an de relație, o serie de evenimente au adus brusc în centrul atenției istoria consumului de opiacee al lui Beeler.

    A început cu o cădere pe gheața de iarnă. Beeler și-a dislocat umărul – același pe care îl operase în adolescență.

    "La camera de gardă, i-au pus umărul înapoi", a spus Ziegenhorn. "A doua zi a ieșit din nou."

    Ea a spus că medicii nu i-ar prescrie opioide prescrise pentru durere, deoarece Beeler a avut un istoric de consum ilegal de droguri. Umărul său se disloca des, uneori mai mult de o dată pe zi.

    "El a fost de viață cu acest zilnic, foarte severe durere constantă – el a început să folosească heroina foarte regulat", a spus Ziegenhorn.

    Beeler știa ce măsuri de precauție să ia atunci când utilizează opioide: Păstrați naloxona la îndemână, testați mai întâi medicamentele și nu utilizați niciodată singur. Cu toate acestea, utilizarea lui a fost escaladarea rapid.

    O dilemă dureroasă

    Cuplul a discutat despre viitor și speranța lor de a avea un copil împreună și, în cele din urmă, Ziegenhorn și Beeler au fost de acord: El a trebuit să nu mai folosească heroină.

    Ei au crezut că cea mai bună șansă a lui a fost de a începe pe un food and drug Administration-aprobat medicamente pentru dependenta de opioide, cum ar fi metadonă sau buprenorfină. Metadona este un opioid, iar buprenorfina angajează mulți dintre aceiași receptori opioizi din creier; ambele medicamente pot reduce poftele de opioide și pot stabiliza pacienții. Studiile arată că terapia zilnică de întreținere cu un astfel de tratament reduce riscurile de supradozaj și îmbunătățește rezultatele asupra sănătății.

    Dar Beeler a fost eliberat condiționat, iar ofițerul său de eliberare condiționată l-a testat pentru opiacee și buprenorfină în mod special. Beeler s-a îngrijorat că, dacă un test va reveni pozitiv, ofițerul ar putea vedea acest lucru ca pe un semnal că Beeler a folosit droguri ilegal.

    Ziegenhorn a spus că Beeler s-a simțit prins: "Putea să se întoarcă la închisoare sau să continue să încerce să obțină opioide de pe stradă și să se detoxifice încet"."

    El a îngrijorat că un test de droguri nu a reușit – chiar dacă a fost pentru un medicament pentru a trata dependenta lui – l-ar ateriza în închisoare. Beeler a decis împotriva medicației.

    Câteva zile mai târziu, Ziegenhorn s-a trezit devreme la școală. Beeler lucrase târziu și adormise în sufragerie. Ziegenhorn i-a dat un sărut și s-a îndreptat spre ușă. Mai târziu în acea zi, ea i-a trimis sms-ul. Nici un răspuns.

    A început să se îngrijoreze și a rugat un prieten să-l verifice. Nu după mult timp, Beeler a fost găsit mort, prăbușit în scaunul său de la biroul său. El ar supradoză.

    "El a fost partenerul meu în gândire, și în viață și în dragoste", a spus Ziegenhorn.

    Îi este greu să nu revină asupra a ceea ce s-a întâmplat în acea zi și să se întrebe cum ar fi putut fi altfel. Dar mai ales e supărată că nu a avut alegeri mai bune.

    "Andy a murit pentru că îi era prea frică să primească tratament", a spus ea.


    Beeler a fost coordonator de servicii pentru Iowa Harm Reduction Coalition, un grup care lucrează pentru a ajuta la menținerea în siguranță a consumatorilor de droguri. Un tribut în Iowa City, după moartea sa a început, "El a murit de o supradoză, dar el va fi amintit pentru a ajuta pe alții să evite o soartă similară." (PRIN AMABILITATEA SARAH ZIEGENHORN)

    Cum se ocupă de eliberare condiționată recidiva? Depinde

    Nu e clar că Beeler s-ar fi întors la închisoare pentru că a recunoscut că a recidivat și a luat tratament. Ofițerul său de eliberare condiționată nu a fost de acord cu un interviu.

    Dar Ken Kolthoff, care supraveghează programul de eliberare condiționată care a supravegheat Beeler în Iowa's First Judicial District Department of Correctional Services, a declarat, în general, el și colegii săi nu ar pedepsi pe cineva care a căutat tratament din cauza unei recidive.

    "Am vedea că acesta ar fi un exemplu de persoană care își asumă de fapt un rol activ în tratamentul lor și primește ajutorul de care avea nevoie", a spus Kolthoff.

    Departamentul nu are reguli care să interzică orice formă de medicament pentru dependența de opiacee, a spus el, atâta timp cât este prescris de un medic.

    "Avem oameni care recidivează în fiecare zi sub supravegherea noastră. Și sunt trimiși la închisoare? Nu. Sunt trimiși la pușcărie? Nu", a spus Kolthoff.

    Dar Dr. Andrea Weber, un psihiatru dependenta de la Universitatea din Iowa, a declarat reticența lui Beeler de a începe tratamentul nu este neobișnuită.

    "Cred că majoritatea pacienților mei mi-ar spune că nu ar avea neapărat încredere să meargă la [parole officer] ei", a declarat Weber, director adjunct de medicină a dependenței la Colegiul de Medicină Carver al Universității din Iowa. "Pedeapsa este atât de mare. Consecințele pot fi atât de mari."

    Weber consideră că ofițerii de probațiune și eliberare condiționată au atitudini "inconsecvente" față de pacienții ei care sunt pe tratament asistat de medicamente.

    "Furnizorii de tratament, în special în zona noastră, sunt încă foarte mult înrădăcinate într-o abstinență-doar, 12-pas mentalitate, care în mod tradițional a însemnat nici medicamente", a spus Weber. "Această percepție invadează apoi întregul sistem."

    Atitudinile și politicile variază foarte mult

    Experții spun că este dificil să se deseneze o imagine cuprinzătoare cu privire la disponibilitatea medicamentelor pentru dependența de opiacee în sistemul de eliberare condiționată și de probațiune. Cantitatea limitată de cercetare sugerează că tratamentul asistat de medicamente este semnificativ subutilizat.

    "Este greu de cuantificat, deoarece există un număr atât de mare de persoane aflate sub supravegherea comunității în diferite jurisdicții", a declarat Michael Gordon, cercetător principal la Friends Research Institute, cu sediul în Baltimore.

    Un sondaj național publicat în 2013 a constatat că aproximativ jumătate dintre tribunalele antidrog nu au permis metadona sau alte medicamente bazate pe dovezi utilizate pentru tratarea tulburării consumului de opiacee.

    Un studiu mai recent al agențiilor de probațiune și eliberare condiționată în Illinois a raportat că aproximativ o treime a avut reglementări care împiedică utilizarea de medicamente pentru tulburare de consum de opiacee. Cercetătorii au descoperit că cea mai comună barieră pentru cei aflați în probațiune sau eliberare condiționată "a fost lipsa de experiență a personalului medical".

    Faye Taxman, profesor de criminologie la Universitatea George Mason, a declarat că deciziile cu privire la modul de gestionare a tratamentului unui client se rezumă adesea la judecata ofițerului individual.

    "Avem un drum lung de parcurs", a spus ea. "Având în vedere că aceste agenții nu au de obicei acces la asistență medicală pentru clienți, acestea sunt de multe ori fumbling în termeni de încercarea de a gândi la cele mai bune politici și practici."

    Din ce în ce mai mult, există un impuls pentru a face tratamentul dependenței de opiacee disponibile în închisori și închisori. În 2016, Departamentul de Corecții din Rhode Island a început să permită toate cele trei medicamente aprobate de FDA pentru dependența de opiacee. Acest lucru a dus la o scădere dramatică a supradozelor fatale de opiacee în rândul celor care au fost recent încarcerați.

    Massachusetts a luat măsuri similare. Astfel de eforturi nu au afectat decât indirect eliberarea condiționată și probațiunea.

    "Când sunteți încarcerat în închisoare sau închisoare, instituția are responsabilitatea constituțională de a furniza servicii medicale", a spus Taxman. "În corecțiile comunitare, același standard nu există."

    Taxman a spus agențiile pot fi reticente în a oferi aceste medicamente, deoarece este un lucru mai mult pentru a monitoriza. Cei aflați sub supraveghere sunt adesea lăsați să-și dea seama singuri ce este permis.

    "Ei nu doresc să ridice prea multe probleme, deoarece libertatea și libertățile lor sunt atașate la răspuns", a spus ea.

    Richard Hahn, cercetător la Institutul marron de management urban al Universității din New York, care se consultă cu privire la   criminalitate și politica privind drogurile, a declarat că unele agenții își schimbă abordarea.

    "Există o mulțime de presiune asupra agențiilor de probațiune și eliberare condiționată să nu încalce oamenii doar pe o urină murdară sau pentru o supradoză", a declarat Hahn, care este director executiv al institutului Crime & Justice Program.

    Guvernul federal abuz de substanțe și servicii de sănătate mintală Administrația numește medicație asistată de tratament "standard de aur" pentru tratarea dependenței de opiacee atunci când este utilizat alături de "alte sprijin psihosocial."

    Dependenta este considerat un handicap în conformitate cu americanii cu handicap Act, a declarat Sally Friedman, vicepreședinte de advocacy juridice pentru Centrul de Acțiune Juridică, o firmă de avocatură non-profit cu sediul în New York City.

    Ea a spus că protecțiile pentru persoanele cu handicap se extind la milioanele de persoane care sunt condiționate sau condiționate. Dar oamenii amenți sub supravegherea comunității, a spus Friedman, de multe ori nu au un avocat care să poată folosi acest argument juridic pentru a le susține atunci când au nevoie de tratament.

    "Interzicerea persoanelor cu acest handicap de a lua medicamente care le pot ține în viață și bine încalcă ADA", a spus ea.

    Această poveste face parte dintr-un parteneriat între NPR și Kaiser Health News.

    Vezi articolul original la thefix.com